狼疮性肾炎的替代疗法

狼疮是一种罕见但严重的疾病，主要影响患有育龄年龄的女性，并且当身体的免疫系统变得造成损坏各种器官时发生。当肾脏被靶向时，患者发育狼疮性肾炎，这可能导致肾衰竭和死亡。狼疮肾炎通常用癌症药物环磷酰胺治疗，抑制免疫系统，但也引起脱发，恶心，呕吐和不孕症。

免疫抑制剂药物霉酚酸酯Mofetil常用于环磷酰胺，但是一些患者可能是一个有吸引力的替代品，根据2009年5月期问题出现的一项研究美国肾病学会杂志（JASN）。

最近的研究表明，口服霉酚酸酯(通常用于预防器官移植后的排斥反应)可能比静脉注射环磷酰胺更有优势。为了验证这一假设，尼尔·所罗门医学博士(加拿大阿斯普雷瓦制药公司)和其他研究人员设计了有史以来规模最大、种族最多样化的试验之一狼疮肾炎耐心。研究人员在20个国家的88名中心招募了370名患者;患者接受环磷酰胺或霉酚酸酯Mofetil 24周。

到治疗计划结束时，研究人员没有发现两组患者之间有显著差异的应答率:185例中有104例(56.2%)患者对霉酚酸酯有应答，而185例中有98例(53.0%)患者对环磷酰胺有应答。霉酚酸酯组有9例死亡，环磷酰胺组有5例死亡，但两组之间的不良事件发生率没有显著差异。

这两种治疗都可能改善红斑狼疮肾炎患者的健康状况和一种治疗不能被视为优于另一个治疗。然而，研究人员对种族和族群进行了重要差异，具有更高的风险，非白种人，非亚洲患者对霉酚酸酯Mofetil的反应而不是环磷酰胺。此外，一些狼疮性肾炎患者可能更喜欢霉酚酸酯植物治疗，因为它不会影响生育率。

这项研究的数据”将允许临床医生获得一个独特的洞察这些常用的疗法的疗效和安全性的治疗肾和non-renal狼疮种族多样化的人口,”艾伦Ginzler说,MD(给医学中心),校长美国调查员施舍研究集团。

更多信息:这篇题为“霉酚酸酯与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎”的文章将在网上发表jasn.asnjournals.org/2009年4月15日，DOI 10.1681 / ASN.2008101028。

资料来源:美国肾脏学会(新闻:网页)

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