'多目标'免疫治疗改善了严重狼疮性肾炎的结果

根据10月份的一份报告，使用靶向免疫系统不同部位的药物组合的新治疗可提高涉及肾脏的严重狼疮的患者的恢复率美国肾病学会杂志（JASN）。

“在我们的研究中，多目标疗法被证明是优于传统治疗，用于诱导v + IV狼疮性血清患者的完全缓解，少数副作用，”金陵肾脏研究所的雷 - 丽丽·李博士博士南京大学医院医学院在南京，中国。

该研究包括40例严重狼疮性肾炎。狼疮性肾炎是免疫系统疾病系统狼疮红斑狼疮（SLE）患者发生的肾脏炎症。所有患者均具有“v + IV类”疾病，意味着肾脏炎症和肾脏的递减。“这是一种严重的狼疮性肾炎，传统上用单一免疫抑制药物治疗，但功效非常差，”李博士说。“我们认为，由于严重SLE对肾脏的影响涉及免疫系统的各个部分，因此有必要用免疫抑制药物的组合治疗不同的免疫靶标。”

一组患者接受了这种“多目标”治疗，由免疫抑制剂药物和霉酚酸酯制造物组成 - 通常用作移植患者的抗排斥药物 - 加上类固醇。其他组接受了用单一免疫抑制药物（环磷酰胺）的标准处理。

在接受三种药物组合的患者中，完整的缓解率随着正常的肾功能恢复，患者患者大约四倍。“对于接受多目标治疗的患者，预备率在九个月内达到65％，而在传统治疗下只有15％，”李博士说。

两组患者有部分缓解，肾功能归还。总体而言，95％的多目标治疗组患者有部分或完全缓解，而单药治疗的55％则为55％。多目标疗法也降低了大多数不良反应的速率。

Systemic Lupus红斑是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击健康的器官和组织。通过减少免疫系统活性，用免疫抑制药物的治疗可改善SLE患者的大多数结果。然而，V + IV葡萄狼肾炎仍然是一个主要问题 - 它对对传统治疗的反应不佳，可以导致永久性肾脏损害。“预后很差，因此我们对这种狼疮性肾炎的治疗方案进行了新的方案，”李博士说。“

使用影响不同免疫靶点的药物的组合，多目标治疗可提高严重狼疮性肾炎的患者缓解的机会。“我们的多目标治疗的治疗效果显然优于传统治疗，用于诱导v + IV血管淋巴结血清患者，并且在相对较低的剂量下也具有良好的耐受性，”李博士补充说。

作者强调他们的研究只是初步。该研究包括一小组来自单人医院的患者，随访时间相对较短。需要更大随访的随机试验。

来源：美国肾病学会

---

---