研究人员在大规模筛查后表示，数百万人面临未确诊的心脏病风险

英国医学期刊《IJCP》9月号刊登的一项重大研究显示，未来10年有三分之一的人有患上心血管疾病(CVD)的高风险，但他们没有被诊断出来国际临床实践杂志。

这项由联合利华(Unilever)资助、牛津大学(Oxford University)开展的研究对7.1万多名男性和女性进行了调查，发现高危人群的不足之处在中年男性身上表现得最为明显。

“我们研究的目的是估计在未来十年有多少人可能患上心血管疾病，”来自公共卫生和初级保健部门的主要作者安德鲁·尼尔教授解释说。

“我们的研究结果加强了国家心血管疾病风险评估计划的必要性，我们欢迎卫生部今年早些时候宣布的计划，即为40岁至74岁的人制定初级保健检查。”

这项研究表明，英国有790万人已经被诊断患有心血管疾病，或者在未来十年有患上这种疾病的医学风险。但还有280万男性和90万女性面临高风险，但尚未被诊断出来。这意味着他们没有接受可以预防心血管疾病的治疗和建议。

尼尔教授的研究团队对英格兰、威尔士和苏格兰35个城镇的71037名18岁及以上的人进行了筛查。

他们发现，总体而言，20%的男性和6%的女性在未来十年内有很高的风险患上心血管疾病。

在50岁以上的人群中，这种风险要高得多。

尼尔教授说:“我们的研究发现，在50岁以上的人群中，75%的男性和45%的女性已经患有心血管疾病或糖尿病，他们正在服用胆固醇或降压药，或者有患心血管疾病的高风险。”

“我们很放心地发现，其中60%的人已经得到家庭医生或其他初级保健专业人员的确认。然而，现在的挑战是确定其他40%的人有很高的患病风险，但仍未被诊断出来。”

“当我们研究这个年龄组的性别差异时，我们发现只有47%的男性被确定为患有心血管疾病的高风险，远低于女性的72%，这可能是因为女性更有可能寻求医疗建议。

“这些数字表明，英国有很大的需求未得到满足，并指出有必要制定一个国家评估计划，以发现那些尚未被确定的人。”

筛查项目由经过专门培训的护士在公共场合和城镇进行，包括在超市。43 261名妇女和27 776名男子参加了在当地媒体上广泛宣传的流动筛查中心。18岁以上的人都可以参加，孕妇除外。

12%的人说他们已经被诊断患有心血管疾病或糖尿病，另有8%的人说他们已经在服用降低血压或胆固醇水平的药物。

研究人员对所有参与者都做了详细的记录——无论之前是否有诊断——80%没有接受任何诊断的人(56863人)接受了心血管疾病风险评估。

护士们完成了一份电脑化问卷。这包括这个人的年龄、性别、吸烟习惯、简要的病史——特别强调与心血管疾病相关的条件和药物——以及近亲死于该疾病的细节。

获得了胆固醇和甘油三酯(脂肪)水平样本，护士还测量了血压和腰围。

然后，研究人员利用护士收集的数据，使用国际公认的弗雷明汉风险方程来估计10年的心血管疾病风险，该方程是在马萨诸塞州的一项重要心脏研究之后开发出来的。

如果人们在未来10年内有超过20%的机会患上心血管疾病，就会被定义为高风险人群。该标准与英国联合学会临床实践心血管疾病预防指南一致，该指南于2005年发布，并于2006年由英国国家健康和临床卓越研究所批准。

所有属于高危类别的研究对象都被建议去看他们的家庭医生，并从流动诊所带走结果。

10%到19%的中等风险人群得到口头建议和详细的信息手册。他们被建议与药剂师交谈，看看他们是否有资格在柜台上购买每天10毫克的辛伐他汀，一种用于降低胆固醇和心血管疾病风险的药物。吸烟者也被建议向他们的药剂师咨询如何戒烟以及使用最好的产品。

来源:威利