性别差异和心脏病

根据纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的医生和科学家的研究，女性对心血管疾病(CV)药物治疗心脏肥大的反应可能不如男性。

研究人员首次发现，女性从两种常见的高血压降低药物 - 氯沙坦和阿托尔罗尔的男性源于较小的益处 - 用于减少左心室肥大（LVH）。该条件是心脏左心室的肌肉的增厚和增大，并为未来心脏病的标志物。尽管结果表明，血压减少在树脂之间相似，但观察结果是制造的。

这些重要调查结果可能解释了这种潜在的病情如何让女性在生活后面以后的心脏病风险更大。CV是西方国家两性中死亡的主要原因。然而，在绝经之前，妇女的风险变得明显更大。

“女性有可能与他们的第一次心脏病发作和中风一起死亡的机会，他们倾向于在生活中与男性相比更晚的心血管问题，”这项研究的领先作者彼得米·厄丁，一位指出的心脏病专家Newyork-Presbyterian / Weill Cornell和Meterberg医学教授在纽约市的Weill Cornell医学院心脏病学。“一定的讲话指标的高血压，就像LVH回归一样，清楚地表明男性和女性对高血压药物没有相同的反应。”

这项研究和一篇重要的社论刚刚在高血压，美国心脏协会杂志。

在五年的随访中，男女展示了在氯沙坦或阿托尔罗基治疗方面降低血压的类似结果。然而，男性的降低程度明显大于女性在注册的洛萨沙坦干预终点减少高血压（生命）研究中的女性。原始研究检查了所有血压，但没有检查LVH如何在服用药物的男女之间有何不同。

“左LVH是一种非常严重的疾病。当心脏的肌肉比它应该的厚度更厚时，心脏就必须更努力地工作，”奥金博士说。左室肥厚的症状包括呼吸短促、胸痛、头晕、心律不齐和昏厥。

“但是，多年可能没有LVH的迹象或症状，或者绝对从未通过心电图进行筛选，”奥卡博士解释道。

研究人员研究了9,193名受试者的心电图。他们发现随着五年的随访期进展，即使高血压继续下降，男性和女性之间的LVH减少的差异也显着扩大。

奥金博士和他的团队发现，在比较两种不同的测量方法——康奈尔的产品和索科洛-里昂电压——时，女性的情况更糟。这两种方法从研究开始到结束评估左心室偏左心室的大小。结果显示，女性比男性有更大的LVH减少的可能性要低32%。此外，根据索科洛-里昂电压得分，女性出现左心室距离回归的可能性比男性低15%。研究小组对年龄、种族、体重指数、糖尿病、吸烟史和各种已知的心脏病病因(如高胆固醇)进行了控制。

“观察到的LVH回归差异，以及LVH更大的患病率，可能有助于解释高血压妇女随着年龄增长CV事件风险的急剧增加，”该社论的作者说。

资料来源：纽约 - 长老会医院

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