死产、婴儿死亡给产科医生带来焦虑、内疚和压力

在一项新的研究中，近十分之一的产科医生考虑放弃产科执业，因为死产和婴儿死亡给他们带来的情感损失。

在804名产科医生中，有四分之三的人回应了密歇根大学健康系统研究人员的一项调查，报告说这种经历给他们个人带来了巨大的情感损失。

“我们的调查显示,围产期死亡对产科医生有深远的影响,而8%的人认为放弃产科,因为情感的困难照顾患者围产期死亡,”第一作者凯瑟琳·金说,医学博士,密歇根大学的家庭医学和妇产科学系。

"我们知道死产和婴儿死亡对家庭来说是创伤性事件;这项研究表明，他们也会给医生带来创伤。”

这项研究发表在7月号的杂志上产科和妇科。

大约15%的妊娠以早期流产告终(妊娠20周之前)。在美国，1.3%的妊娠以死产(20周后分娩前死亡)或婴儿死亡(出生后一年内死亡，大多数发生在第一周)告终。该研究称，平均而言，一个典型的产科医生每年接生140次，可能会遇到近24名孕妇流产，一到两名孕妇死胎或婴儿死亡。

“产科医生想要看到一个健康的婴儿。当一个胎儿或婴儿死亡时，失去对医生来说是毁灭性的。“有一半的情况下，死产的医学原因是未知的，但医生仍然可能会感到内疚或自责。

“当胎儿或婴儿死亡时，我们关注的是家庭的需求，但产科医生通常也在自己的情绪上挣扎。”

诉讼的威胁也沉重地压在医生身上。死产是美国对产科医生提起诉讼的第二大原因，之前只有涉及不良神经系统后果的分娩指控。在调查中，43%的产科医生表示，他们担心因不明原因的围产期死亡而受到纪律处分或受到法律制裁。

这项研究的大多数受访者表示，改善医生培训将有助于产科医生。研究指出，那些说自己接受过充分的丧亲者培训的医生，不太可能因为围产期死亡带来的情感困难而考虑放弃产科工作。在死因不明的情况下，认为自己受过充分训练的医生不太可能担心纪律处分或法律行动。

“作为医生，我们在医学方面接受了很多培训，但在死亡和丧亲之痛方面却很少。突然和意想不到的损失对家庭和参与照顾家庭的医生来说都是非常困难的，”Gold说。“这项研究表明，死产和婴儿死亡可能对产科医生产生深远而持久的影响。我们需要找到帮助家庭和医生应对这些毁灭性事件的方法。”

三分之二的医生支持通过正式的演讲或研讨会进行培训，近一半的医生建议举行非正式的聚会来讨论困难的经历。许多受访者表示，与失去亲人的父母见面可以作为一种有用的培训策略，同时也可以帮助医生处理自己对失去亲人的感受。

资料来源:密歇根大学

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