利用生物工程牙齿和骨修复下颌骨缺损

目前的颌骨重建策略需要多个步骤，首先修复骨缺损以提供足够的支撑，然后放置种植体。整个过程可能是痛苦和耗时的，只有当这两个步骤都成功时，才能达到预期的美学和功能修复。

虽然患者的生活质量可以显著改善，预后往往是不可预测的，特别是年轻患者，他们的颌骨继续生长，而种植体仍然固定。生物工程技术结合了牙齿和骨骼结构，可以与周围组织协调生长，有可能改善临床结果，并减少患者的痛苦。

在Pamela C. Yelick博士的指导下，塔夫茨大学(波士顿，MA)的一个研究团队研究了同时重建牙齿和骨骼的可行性。2002年，该小组首次报道了将培养的牙芽细胞植入可生物降解的支架上，并植入大鼠宿主体内，可再生牙冠。

正在发育的组织工程牙冠的形态与自然形成的牙齿非常相似。接下来，他们通过将骨髓来源的干细胞种子支架与之前使用的牙齿模型相结合，生成了一种混合的牙骨结构，植入并生长在大鼠宿主的网膜(连接腹部结构的组织)中。

本病例不仅观察了牙冠的形成，还观察了牙根及其周围牙槽骨的形成。然而，由于大网膜提供的环境与天然牙齿部位颚骨截然不同，研究小组利用第三磨牙芽细胞和来自同一只迷你猪的骨髓进行了杂交牙骨构建的研究。

他们的结果显示，植入12周后，生物工程组织的形成与自然形成的牙齿非常相似，包括牙本质、釉质、牙髓和牙周韧带。进一步的分析证实了生物工程组织中牙齿和骨特异性标记物的表达。此外，他们还观察到新的矿化组织界面形成，包括牙釉质/骨和牙本质/骨界面。

这些结果表明了利用自体干细胞再生牙齿和骨骼的可行性和治疗潜力，用于人类颅面重建。目前正在对该模型进行改进，以改善牙槽骨形成、再生的牙齿组织定向、牙根发育和牙齿萌出。

资料来源:国际和美国牙科研究协会

---

---