新的抗抑郁药导致较少，不多，青少年自杀

南佛罗里达大学和伊利诺伊大学研究人员的新研究表明FDA关于抗抑郁药治疗青少年的自杀的强制警告可能会有意外地在风险上放置青少年的意外后果。

当一个青少年之间可能的连接建议采取抗抑郁药物和自杀率更高,亨德里克斯布朗教授和主任预防科学方法论,普遍服务基金公共卫生学院决定调查以及他的同事罗伯特·吉本斯的芝加哥伊利诺伊大学。

他们的学习出现在2007年9月期刊上美国精神病学杂志，题为“调节自杀警告对SSRI处方和儿童和青少年自杀影响的早期证据”。研究人员报告的发现与早期的研究相反，这些研究表明抗抑郁药和青年自杀的想法和行为之间存在联系。

布朗说:“这些新型抗抑郁药的总体效果很可能是它们显著降低了自杀风险。”“总的来说，新的抗抑郁药提供了很大的保护作用。如果有任何一群人因为服用这些抗抑郁药物而受到不利影响，那肯定是非常小的一群人。”

这一发现是令人信服的，特别是考虑到美国食品药品管理局(FDA)在5月份要求针对青少年和年轻成年人的抗抑郁药物应贴上重要的黑框警告，提醒他们有潜在的自杀风险。这些警告反过来又导致了青少年和成年人抗抑郁药物的使用显著减少。

自杀是该国青少年死亡的第三大原因，仅次于意外伤害和他杀。实际数字显示，美国每年约有3万名年轻人自杀。

除了与他自己的家庭的经验外，这些压倒性的人物，棕色致力于研究少年自杀预防的巨大努力。

“人们需要知道他们正在服用的抗抑郁药物是增加还是减少了他们的自杀风险，”布朗说。“如果抗抑郁药导致自杀率上升，那就不好了。在这种情况下，适当的政策应该是限制青少年使用抗抑郁药。”如果FDA的政策导致更少的抑郁症治疗和更多的自杀，情况会更糟。”

Brown和他的小组研究了不同的统计方法，以评估被称为选择性血清素再摄取抑制剂(即百忧解、左洛复、帕罗西汀、赛乐沙)的广泛使用的抗抑郁药物是否在青少年人群中引起或多或少的自杀。

这个分析是有问题的，因为每一万名年轻人中就有一人自杀，但是只有几千名年轻人参加了抗抑郁药物的所有临床试验。在这些试验中，无论是服用抗抑郁药的人，还是服用无效安慰剂的人，都没有出现自杀的情况。由于临床试验的受试者数量太少，无法对比率进行比较。

鉴于这些局限性，棕色使用了几种数据来源，其中抑郁的个体与不同类别的抗抑郁药或没有药物治疗，并且他研究了自杀的率以及县级的抗抑郁症处方的率。他还在药物使用后查看了美国医生详述的自杀报告。

棕色发现，一旦抗抑郁药物开始，就会显着降低，表明这些较新药物的整体益处。此外，从自杀中死亡的人很少是服用抗抑郁药。

他还发现，当抗抑郁药物的使用增加时，全国各地的自杀率都在持续下降。自从FDA发出警告以来，抗抑郁药物的总体水平已经下降，有非常早期的证据表明青少年自杀率有所上升。

布朗指出:“随着FDA的警告，抗抑郁药物的处方已经迅速减少，青年自杀率也相应增加。”“我们在荷兰也发现了类似的结果。”

布朗表示，有时卫生政策决定是在有限的信息上进行的，可能是关于用抗抑郁药治疗的青年人自杀的FDA警告可能会产生更多的青年时期的风险。FDA正在根据这些数据审查政策决定，在某些时候可能会撤回或修改其警告。

布朗的其他工作包括对青少年自杀预防的额外治疗和相应成功的一些首次严格评估，包括基于社区的预防计划。北达科他州开发了一个名为“力量之源”(Sources of Strength)的项目，似乎对农村、服务不足的社区和美国原住民社区非常有帮助。

布朗说:“有很多有价值的治疗方法和方法可以帮助人们应对逆境，而不仅仅是在这个世界上生存。”“有自杀想法和试图寻求帮助的人有很多方法。”

资料来源：南佛罗里达大学

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