年轻女性更容易回到医院后心脏病发作

年轻女性心脏病发作的经验有更多的不良结果,更有可能最终在医院一个相似年龄的男性相比在放电后的一年。根据公布的一项研究美国心脏病学会杂志》,第二次心脏病发作和胸部疼痛最常见的原因是由于心脏再入院治疗,但进行非心脏住院显示最重要的差异。

“这一切都始于公众意识对预防心脏病和筛查项目检测传统危险因素之前,病人心脏病发作。许多人认为心脏病只发生在中年或老年男性,这不是真的,”三和木Sawano说,医学博士,博士,博士后研究员安排转院医院结果研究中心和评价,该研究的主要作者。

“人们需要知道心脏病发生在年轻女性也可以表现为非典型症状。在经历了心脏病后,年轻女性将更有可能需要一个360级的方法。”

从处女座的研究中,研究人员使用数据报告的观察性研究、治疗和结果的年轻女性和男性心脏病发作年龄在18岁至55岁之间。在当前的研究中,2985年美国患者(2009名女性和976名男性)因心脏病住院了。不包括院内死亡后,最终的对象包括2979名患者(2007名女性和972名男性)。

研究检查了原因以及特殊急性事件,需要住院治疗,它被定义为任何医院或观察停留超过24小时的一年期内放电后心脏病发作。事件的分类如下:

• Coronary-related住院:复合住院因心脏病复发或稳定/不稳定心绞痛(胸痛由于心脏)
• 其他心脏病或中风住院治疗:一个复合的心力衰竭、心律失常、瓣膜病和中风
• 进行非心脏住院:任何住院不是由于心脏问题,包括胸痛与心脏、胃肠道疾病、出血、精神疾病等。

“我们认为年轻女性出现心脏病发作往往有更大负担的心血管危险因素与男性相比。一般来说,年轻的绝经前女性保护自己的雌性激素的人心脏病发病率更低。因此,要克服这种生理保护,我们认为更高的风险因素的积累,如肥胖、高血压、高胆固醇、吸烟等,导致“突破”效应,需要”Sawano说。

平均年龄为47岁和70%自认为非西班牙裔白人。很大一部分的女性认同相比,非西班牙裔黑人男性。女性也有较高的患病率的并发症,包括肥胖、充血性心力衰竭、中风和肾病。在病人群,年轻女性更有可能是低收入,抑郁和显著的历史更糟糕的健康状况与男性相比。

“对于女性来说,这更多的风险因素可能导致很难控制他们出院后,“Sawano说。“更糟的是与较差的预后相关危险因素的控制,包括心脏病复发,由于心脏、胸部疼痛以及其他动脉粥样硬化疾病,如中风。”

研究人员称,女性不太可能给医院胸部疼痛和更容易到达超过6小时后症状休闲。同时,她们也更有可能拥有一个非ST-elevated心肌梗死或心肌梗死冠状动脉影像学(MINOCA)。女性经历MINOCA被更年轻,更可能是一个非西班牙裔黑人患者,吸烟者,受教育程度较低状态,前冠状动脉疾病的比例最低。

这些患者曾有更低的治疗满意度比男性或女性呈现与心肌梗死与阻塞性冠状动脉疾病(MI-CAD)。平均而言,女性呆在医院的时间更长,得到较低的医疗治疗方案包括阿司匹林、他汀类药物,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂)。

全因住院率放电一年内34.8%的女性和23%的男性。为女性coronary-related住院的主要原因,其次是进行非心脏其他心脏和中风相关的住院治疗。女性MINOCA拥有较低的一年期MI-CAD结果与女性经验。有一个女人和男人之间更重要的性别差异进行非心脏住院相比其他住院每1000人年(145.8和69.6)。

“我们认为,风险因素的积累在MI-CAD人口与住院治疗后一年的高发病率心脏病”,Sawano说。“我们必须强调,然而,这并不意味着MINOCA患者的低风险。我们从最近的研究知道MINOCA不是一个良性的疾病相比,同样年龄的妇女和这些情况下需要进一步评估理解底层机制和治疗某些条件。”

据研究人员介绍,研究结果表明需要继续优化二级预防策略来减少coronary-related住院,也凸显了需要进一步研究的原因和机制进行非心脏住院特别是考虑到显著性差异。

,医学博士在随后的社论中,玛莎Gulati女士,说:“这个研究重要的标识率增加心血管和non-cardiovascular再入院治疗的女性与男性相比,具有明显社会心理和人口因素之间的联系。但性别差异的根源在社会心理因素和共病率条件下仍然遥遥无期。”

“为什么女性比男性更确定为低收入在这个群?为什么这个群展示更多抑郁的发病率近1/2女性相比男性吗?作为心血管疾病的社区,通过继续问为什么也许我们可以到达下一个。”

研究的局限性包括的细节进行非心脏住院没有收集和结果可能并不适用于弱势的人群队列研究。