今天公布的详细指导自然起搏器法

国际共识声明最安全、最有效的方式植入一个节奏系统模拟心脏的正常功能是发表在今天EP Europace杂志的欧洲心脏病学会(ESC)。文档正在启动EHRA传导系统(CSP)峰会上踱来踱去,将讨论在2023年EHRA,科学ESC的国会。

“据估计,全球有140万患者在2023年将收到一个起搏器,”第一作者教授哈兰Burri说日内瓦大学医院的瑞士。“大约有一半的患者可能受益于传导系统踱来踱去,它连接到人体自身的生理电缆,因此比传统的方法。”

心脏起搏器是用来调节心率在的人心节奏过于缓慢,主要是因为一块之间的电气连接上(心房)和低(心室)的心脏(称为房室传导阻滞)水平。Burri教授说,“标准电激活踱来踱去单点心室,而不是全心的同时,导致收缩不协调不同地区的心脏。在大约五分之一的患者能损害心脏和导致心脏衰竭。传导系统踱步心脏的地方直接在不同站点的本征导电系统,导致同步收缩整个心。”

传导系统节奏也可能受益的患者心脏衰竭谁的左心室软弱,不能正常抽水是由于电子障碍(称为左束支阻滞),使它与右心室收缩不同步。目前的治疗方法是心脏再同步化治疗(CRT)提供摘要协调收缩,但它不工作在所有的病人,需要一个更复杂的系统比传统起搏器。

传导系统踱步提到作为一个新方法在2021 ESC踱步指南却承认,随机试验证据是必要的。使用的技术正在增长,随着全球成千上万的程序执行。EHRA调查欧洲医生去年发表的报道,不采用这个方法的主要原因是缺乏训练。“直到现在,没有共识如何执行这个过程和检查它所做的正确,“Burri教授说。“本文档提供了一个标准化的方法由全球专家同意,应该优化成功率,避免并发症。医生的指导将是有用的学习方法和那些希望提高他们的技术。专业知识的增加还将使大型、高质量的随机试验进行。”

本文描述了植入技术,两种类型的节奏:他包节奏和左束支踱步,名叫根据目标站点的心脏传导系统。Burri教授说,“包踱来踱去,可以做一个简单的测试来检查电气连接已经实现了。左束支地区节奏需要更详细的检查和论文概述了医生应该追求什么,好节奏的样子。”

给出建议关于如何取得成功的植入,以及如何避免和处理并发症。文档是伴随着30数据详细的插图,11个视频,一份执行摘要出版作为一个单独的纸,和一个关键消息应用程序,所有这些都公开访问并提供免费医疗社区上。

Burri教授说,“节奏进入主流临床实践和传导系统,基于有限的数据,该疗法有一个光明的前途。是至关重要的,医生采用标准化方法,确保安全有效地交付。今天的共识将成为了参考如何执行这个过程。”

国际共识声明是由欧洲心脏节律协会(EHRA), ESC的一个分支,和社会认可亚太心律(APHRS),加拿大心脏节律协会(杆)和拉丁美洲的心脏节律协会(拉)。