重症COVID-19可增加心血管疾病的风险

根据一项新的研究，因严重COVID-19住院的患者在康复三个月后，他们的胆固醇会发生永久性变化。这会增加他们日后患心脏病的风险。

许多临床医生和科学家都想知道COVID-19疾病是否会影响人们晚年的健康。最近的一些研究表明，COVID-19和肺炎之间存在关联心脏病．患COVID-19重病是否会增加人们患心脏病的风险?

“最近的研究表明，COVID-19会增加心血管疾病的风险。然而，其机制尚不清楚，”奥斯陆大学和奥斯陆大学医院的研究人员Ida Gregersen说。

挪威研究人员发现，因严重COVID-19住院的患者在康复后胆固醇会发生永久性变化。

奥斯陆大学教授、该研究的首席研究员Bente Halvorsen说:“我们认为，COVID-19会增加晚年患心脏病的风险，胆固醇的变化可能是这种风险增加的一种解释。”

“坏的”低密度脂蛋白胆固醇会增加患心脏病的风险

胆固醇是人体的脂肪物质之一，是人体的重要组成部分。有不同类型的胆固醇，其中一种是低密度脂蛋白，它由几个低密度脂蛋白颗粒组成。

低密度脂蛋白负责在体内运输脂肪，有时被称为“坏胆固醇”，Gregersen说。

这是因为血液中高水平的低密度脂蛋白胆固醇会增加患心脏病和中风的风险。

“众所周知，血液中低密度脂蛋白水平高，患心血管疾病的风险就会增加。此外，当低密度脂蛋白颗粒的组成发生变化时，风险也会增加，”她说。

从严重COVID-19康复患者中观察到LDL颗粒的变化

研究人员在重症COVID-19患者康复3个月后观察到这种LDL组成的变化。

“患有严重COVID-19的患者在患病后这些LDL颗粒的组成发生了变化。除此之外，它们还含有几种炎症物质，”Gregersen说。

这些变化会影响这些低密度脂蛋白颗粒聚集在血管壁上。从长远来看，这可能会导致心脏病的发展。

“因此，我们认为，严重的COVID-19会导致低密度脂蛋白颗粒组成的长期变化，即在身体系统中运输脂肪。它可能会增加患者日后患心血管疾病的风险，但我们还不知道，”她说。

当我们更多地了解心脏病的风险时，我们就可以预防心脏病

研究人员表示，患有严重COVID-19的人要意识到他们患心血管疾病的风险增加，这很重要。

“患有严重COVID-19的患者知道他们体内的胆固醇成分可能发生了变化，这是非常重要的。我们从之前的研究中得知，他们在晚年患心血管疾病的风险更大，”哈尔沃森说。

通过识别风险增加的人，就有可能参与预防措施．除此之外，还有针对血液中低密度脂蛋白胆固醇水平高的人的有效措施。

“我们知道得越多，就越能预防和治疗这种风险。我们有工具来治疗低密度脂蛋白升高的人患心脏病的风险，”她说。

吸烟和肥胖等生活方式因素也很重要

哈尔沃森建议那些患有严重COVID-19疾病的人与他们的全科医生随访。要知道你患心血管疾病的风险是否更高，你可以要求验血。

“我们不能肯定地说，这些患者真的会患上心血管疾病。环境因素生活方式因素比如吸烟、肥胖和高血压会对这种情况是否会进一步发展产生影响，”哈尔沃森说。

新方法可以分离和测量LDL颗粒的变化

如前所述，较小的低密度脂蛋白颗粒组成的变化也会增加心血管疾病的风险。因此，研究人员研究了LDL颗粒的一种特殊特征，即所谓的LDL聚集，即LDL颗粒在血管中聚集在一起。

为了研究低密度脂蛋白的聚集，研究人员与芬兰Wihuri研究所合作，建立了一种可以分离和测量低密度脂蛋白变化的方法。

“我们知道低密度脂蛋白可以聚集在一起。然而，这种方法可以获得定量测量，可以证明血液中LDL聚集是否有变化，”Halvorsen解释道。

“因此，我们可以用它来衡量心血管疾病的风险，”她补充说。

低密度脂蛋白的持续变化表明一种积极的免疫激活

Halvorsen指出:“低密度脂蛋白组成的这些差异是在患者从COVID-19康复3个月后出现的，这一点很重要。”

低密度脂蛋白的血浆半衰期只有几天，之后就会更新。半衰期是指LDL降低一半所需的时间。几天后，就会产生新的低密度脂蛋白。正常情况下，LDL成分的变化会在几天后消失。

“当我们在3个月后仍然看到LDL组成的变化时，这表明COVID-19可能会导致我们体内运输脂肪的系统长期紊乱。此外，低密度脂蛋白还携带炎症标志物。这向我们表明，在从COVID-19中恢复3个月后，体内仍有免疫激活。”

这位教授认为这些发现令人震惊。

“我们发现，在没有感染COVID-19的健康人群和这些因严重COVID-19而生病并住院的患者之间，LDL的分组方式存在显著差异。对我来说，这是非常轰动的，”哈尔沃森说。

她补充说:“这是一个新的发现，看看它如何进一步发展将很有趣。”

挪威第一批COVID-19患者的血液样本

研究人员分析了血液样本来自66名因严重COVID-19住院的患者，这些患者是在出院3个月后进行检查时采集的。

这些患者在2020年3月第一波COVID-19疫情期间住院。

研究人员将这些样本与42名健康成年人作为对照进行了比较，并检查了年龄、性别和种族等因素是否发挥了作用。

“我们的数据表明，COVID-19患者心血管风险增加的新机制。然而，还需要进一步的研究来检验这些低密度脂蛋白特征与心血管疾病发展之间的联系。”Halvorsen总结道。

这项研究发表在感染杂志．