研究表明，母亲在出生后服用阿片类药物，婴儿受到伤害的风险较低

来自加拿大的一项大型研究发现，在分娩后被开具阿片类药物的母亲所生的婴儿，主要是剖宫产后，在出生后不久受到伤害的风险并不比未开具阿片类药物的母亲所生的婴儿更大英国医学杂志今天。

这些发现应该让临床医生和家长放心婴儿的危害风险很低，研究人员说。

阿片类药物，如可待因和吗啡，通常在手术后不久给病人缓解疼痛。所有的阿片类物质都会进入母乳，尽管在数量上预计不会对哺乳婴儿造成伤害，但人们担心阿片类物质会进入母乳母乳是否会带来风险仍是争论的主题。

为了解决这种不确定性，加拿大的研究人员开始研究产妇分娩后接受阿片类药物治疗是否与婴儿不良后果风险增加有关。

他们从2012年9月1日至2020年3月31日分娩后7天内在安大略省出院的865691对母婴中提取了8年的医疗保健数据。

排除后，85,852名母亲填写了一份问卷阿片类药物的处方在出院7天内，538,815人没有。每一位在出院后7天内服用阿片类药物处方的母亲都与一名没有服用阿片类药物处方的母亲(对照组)进行匹配。

匹配队列中的大多数母亲(81%)采用剖宫产分娩。在处方阿片类药物的母亲中，42%接受了羟考酮，20%接受了可待因，19%接受了吗啡，12%接受了氢吗啡酮，平均供应3天。

然后，研究人员对所有婴儿进行了30天的随访，以了解一系列严重的结果，包括再次入院、急诊就诊、入住新生儿重症监护病房以及任何原因的死亡。

在考虑到其他潜在的影响因素，包括母亲的年龄和病史研究人员发现，在30天内入院的婴儿中，2962名(3.5%)是由服用阿片类药物处方的母亲所生，而3038名(3.5%)是由没有服用阿片类药物处方的母亲所生。

母亲服用阿片类药物的婴儿并不比母亲未服用阿片类药物的婴儿因任何原因入院的可能性更大(绝对风险增加0.08%)。

母亲开阿片类药物的婴儿在随后的30天内被送往急诊室的可能性略高(绝对风险增加0.41%)，但在婴儿的任何其他严重结局方面没有发现差异，包括呼吸问题或住院新生儿重症监护室没有发生婴儿死亡。

这是一个观察性研究研究人员承认存在一些局限性，比如缺乏有关药物服用程度、使用其他非处方止痛药以及母乳喂养状况的信息。更重要的是，他们不能排除其他一些未测量的因素可能会影响他们的结果。

尽管如此，他们指出加拿大的初次母乳喂养率非常高(90%)，这为他们的结论提供了更大的信心。研究结果也与以下事实一致:每年有数百万新妈妈在分娩后服用阿片类药物，但没有令人信服的报告发表与母乳喂养有关的婴儿严重阿片类药物中毒。

因此，他们得出结论，“这项研究的结果表明，分娩后母亲服用阿片类药物与婴儿不良结局(包括死亡)之间没有关联。”

这项新研究表明阿片类药物专家在一篇相关社论中说，对母乳喂养的母亲的婴儿没有独特的危险。

替代镇痛药，包括非甾体类抗炎药他们补充说，虽然建议母乳喂养的母亲服用短效的维生素d，但这些维生素d通常对婴儿无害。

然而，他们指出，关于产后最佳镇痛的证据，特别是对于母乳喂养的母亲，以及两者的风险和收益的平衡，都很差母亲婴儿仍然是不确定的。因此，他们表示需要对这一人群进行更多的研究。