在没有医疗补助豁免的州，自闭症青少年更有可能在进入成年后离开医疗补助:研究

许多自闭症患者一生都依赖医疗补助计划的重要医疗保险来获得持续的服务和支持。但当进入成年期后，如果自闭症青少年生活在一个没有医疗补助豁免的州，他们就面临着更大的被医疗补助计划取消的风险。最近发表于JAMA网络开放德雷塞尔大学(Drexel University) A.J.德雷克塞尔自闭症研究所(A.J. Drexel Autism Institute)的研究人员研究了州级的豁免是否与自闭症过渡年龄青年的医疗补助取消风险降低有关。

有保险很重要，因为它与更少的未满足的医疗需求和更低的家庭医疗费用有关。医疗补助豁免针对特定人群的年龄和/或诊断资格标准，允许各州提供所需的服务，包括自闭症患者．大多数州通过1915(c)豁免为自闭症青年提供服务医疗保健服务在家庭和社区环境中，而不是更严格的环境中。

“我们发现，生活在任何一种1915(c)医疗补助豁免州的自闭症青少年在进入成年后，都有更好的机会继续参加医疗补助，”多恩西夫公共卫生学院流行病学系的博士生梅根·凯里(Meghan Carey)说，她也是主要作者。

研究人员发现，从14岁到21岁，各州的退学概率几乎没有差异。但在22岁时，在没有豁免的州，退出登记的概率急剧上升至13%以上，而在有豁免的州，退出登记的概率保持稳定(约2%)。

凯里说:“我们还发现，与持续参加医疗补助计划的自闭症年轻人相比，由于贫困而退出医疗补助计划的自闭症年轻人比例更高。”

凯里补充说，研究结果支持了这样一种观点，即在符合贫困条件的情况下，要求继续参加医疗补助计划可能具有挑战性，因为收入的微小变化可能导致退出。

这项研究包括14739名从医疗补助计划中退出的自闭症患者和119216名持续入选的自闭症患者。研究小组从2008年至2016年的47个州和华盛顿特区的医疗补助记录中提取了数据。亚利桑那州、罗德岛州和佛蒙特州采用了不同的豁免机制(与1915(c)豁免相比，第1115条豁免范围更广，涉及更多选民)，因此被排除在外。

“有趣的是，与其他诊断或功能障碍的豁免相比，自闭症特定的豁免与自闭症过渡年龄青年的注销率下降无关合格标准凯里说。“这表明，为了减轻自闭症过渡年龄青年的注销，自闭症特定的豁免可能是不必要的。”

Carey和她的研究团队指出，政策制定者应该考虑加强豁免可获得性的连续性，以保持自闭症过渡年龄青年获得保险并连接到必要的医疗服务，这可以改善自闭症成年人的健康相关和其他结果，或者探索医疗补助的其他资格机制。