纽约医生现在需要开纳洛酮对阿片类止痛药一些病人

没有可减轻疼痛的阿片类止痛药在膝盖等关节,阿诺德·威尔逊不能走半个街区。63岁的前纽约市护士已经严重的关节炎,他好一天两次,羟考酮时需要额外的救助。

在过去的几年里,他保留了另一种药物:纳洛酮,一种过量逆转药物通常被称为品牌纳洛酮。

虽然过量死亡非法药物销售在大街上成为头条新闻,过量的风险就像真正的病人服用阿片类药物规定他们的医生。

“这给了我一种如释重负的感觉,安全,”威尔逊说,谁让纳洛酮鼻喷在他的车里和家里。他的疼痛管理克斯的蒙特范尔医学中心的医生处方阿片类药物在2013年,在一场与脑膜炎加剧了威尔逊关节问题由于两个脑动脉瘤和几个中风。他的医生在2017年开始带着纳洛酮催促他。

纳洛酮,开始扭转过量几分钟后,通常是由他人。虽然他从不需要它,威尔逊的18岁的女儿知道如何使用它。“我让她如何去做,如果我生气,”他说。他的女朋友和朋友知道要做什么,。

最近纽约法律颁布旨在确保纳洛酮可如果需要被人喜欢威尔逊服用处方阿片类药物。

根据法律,去年夏天生效,医生必须co-prescribe纳洛酮对某些患者过量的风险在写病人的第一位阿片样物质每年的处方。这将触发需求风险因素包括每日服用高剂量的阿片类药物(至少90毫克当量,吗啡或MME);服用某些药物,如镇静催眠药;或物质使用障碍的历史。

至少10个其他州也有类似的法律,根据网络的研究对公共卫生法律。

“有时病人,特别是如果他们已经服用阿片类药物很长一段时间,不懂的风险,”莱拉哈立德博士说,慢性疼痛诊所的主任Montefiore医疗中心。诊所提供免费纳洛酮对患者通过国家的阿片类药物过量预防计划。

有人会忘记他们最后的时间剂量,无意中把太多,例如,或有一些额外的饮料在一个聚会上,哈立德说。酒精和一些药物,如苯二氮卓类,增强阿片类药物的效果。

“吸毒过量死亡人数继续攀升,因为他们几乎每年二十多年,”艾米丽说爱因斯坦的科学政策国家药物滥用研究所的分支。2021年,爱因斯坦指出,过量死亡超过在美国估计有100000第一次,根据临时来自疾病控制和预防中心的数据。根据这个临时数据,爱因斯坦说,绝大多数的死亡人数在80000 -阿片类药物。虽然大多数阿片类药物过量死亡是由于非法芬太尼,约17000人死亡处方阿片类药物,包括美沙酮。

纳洛酮,可作为鼻喷雾剂或注入,被认为是安全的,引起一些副作用。这不是让人上瘾。CDC建议人们过量的风险随身携带它,这样家庭成员或旁观者可以管理它,如果必要的。

毒品政策的专家指出,一个关键数据,在纽约的法律目的地址:近40%的过量死亡另一个人存在,根据疾病控制和预防中心。

如果旁观者纳洛酮”,绝大多数的人都不会死了,”科里·戴维斯说,减少危害法律项目主任网络对公共卫生法律。

在每一个州,包括纽约、药剂师被授权给纳洛酮,经常在“站订单”,允许无需处方配药,通常人们过量的危险或有能力帮助别人处于危险之中。

那么为什么需要医生编写脚本吗?

要求比推荐更有效,专家说。要求医生开的药物,更多的人可能需要纳洛酮是如果他们填补处方。但是没有保证他们会。

处方也能帮助消除挥之不去的耻辱在药店柜台要求过量药物。

“消除摩擦点,”戴维斯说。“你刚才开车经过窗前,把它捡起来。”

在2019年的一次分析,药剂师的州要求co-prescribing纳洛酮与纳洛酮处方阿片类药物填充近八倍的国家,每100000人不需要它。

密苏里州没有co-prescribing法律,但丹尼尔Muscato最近的疼痛管理医生建议她把纳洛酮。这位38岁的民权活动家,住在哥伦比亚,处方阿片类药物曲马多和其他一些药物来控制她的严重慢性腰痛。她是高兴的喷鼻剂塞在她的钱包,以防。

“我认为这是一个好东西”,人们把它和知道如何使用它,她说。“我希望这是标准无处不在。”

纽约法律生效以来,“我肯定见过处方阿片类药物添加纳洛酮的上升,尤其是如果它是一个大订单,“说Ambar Keluskar,药店经理罗西药房在布鲁克林。

病人并不总是理解为什么他们得到它,但是,监督药剂师托尼·汤普金斯说菲尔普斯家乡药房在纽约北部城镇菲尔普斯。

剂治疗包纳洛酮喷雾通常成本约150美元。中可用的药物现在通用的形式,这可能降低自付费用。大多数保险公司覆盖它,虽然病人通常欠共同付费。没有保险的人通常可以得到纳洛酮通过国家项目。

在纽约,私人保险公司需要覆盖纳洛酮,和医疗补助还包括,发言人说莫尼卡城堡内,国家卫生部门。该州的纳洛酮共同援助计划(N-CAP)覆盖的成本钱到40美元的保险,城堡内说。没有保险的人或那些未满足的免赔额可以免费在该州的阿片类药物过量预防网站之一。

去年11月,美国食品及药物管理局宣布,它正在考虑让纳洛酮可无需处方。

虽然提供它在柜台将使药物更容易得到,有些人担心保险可能不会。进一步说,“如果一个病人只是捡它没有得到任何地方指导如何使用它,这可能是一个缺点,”安妮·伯恩斯说,美国药剂师协会专业事务的副总裁。

一些专业人士认为烯丙羟吗啡酮应该摒弃每阿片类药物的处方,不管吗风险因素。在罗切斯特,纽约,和周围的门罗县,这是发生了什么。行政县,2021年,亚当•贝洛签署梅齐定律,叫当地的9个女孩死后吞咽美沙酮服药后她发现邻居的厨房地板上。

“这是可怕的发生了什么事,”卡尔·威廉姆斯说,药店法学教授和药剂师协会董事会主席纽约的状态。“也许这是一个层次的标准应该成为法律。”

2023年皇帝健康新闻。
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