已知的危险因素较少，但乳糜泻患者患心血管疾病的风险较高

牛津人口健康研究人员领导的一项研究发现，患有乳糜泻的人患心血管疾病的已知风险因素可能更少，但患心血管疾病的风险仍然更高。该研究发表在《牛津人口健康》杂志网上BMJ医学．

目前还不清楚造成这种情况的原因，需要进一步的研究来挖掘这些关联背后的驱动因素。这包括一个角色无谷蛋白饮食该研究的作者说，受影响的人需要遵循这些规定来缓解症状。

英国大约1%的人口有过这种经历乳糜泻——自身免疫状况这是由于对谷蛋白的过度反应引起的，谷蛋白是小麦、大麦和黑麦中的一种膳食蛋白质。

研究人员说，这种情况在女性中更常见，通常在儿童和青少年时期或40到60岁之间被诊断出来。

关于乳糜泻是否与心血管疾病风险增加有关的已发表的证据是混合的，以前的研究往往没有调查传统心血管疾病的潜在作用风险因素，例如血压或胆固醇。

为了找出传统心血管风险因素是否可能导致乳糜泻与心血管疾病风险增加之间的联系(缺血性心脏病，心脏病)，研究人员利用了英国生物银行参与者提供的医疗数据。

英国生物银行是一项基于人口的研究，在2006年至2010年期间从英格兰、苏格兰和威尔士招募了大约50万名40-69岁的人。

其中，2083人在招募时患有乳糜泻，但没有心血管疾病。研究人员利用相关的医院记录和死亡证明，对他们的心血管健康进行了平均12年多一点的监测。

患有乳糜泻的人更有可能是女性(56%对71.5%)，白人(95%对99%)，而不是没有乳糜泻的人。

在监测期间，在所有幸存的英国生物银行参与者中，记录了40687例心血管疾病诊断。

其中218例发生在乳糜泻患者身上，相当于每1000人中每年有9例，而非乳糜泻患者的年发病率为7.4/ 1000。

这意味着，在考虑了广泛的潜在影响生活方式、医疗和心血管疾病因素后，患有乳糜泻的人患心血管疾病的风险比没有患乳糜泻的人高27%。

患病时间越长，患病风险似乎就越高——患有乳糜泻不足10年的人患病风险增加30%，患有乳糜泻10年或以上的人患病风险增加34%。

然而，乳糜泻患者的已知心血管疾病风险因素(包括超重或肥胖;收缩压高;有吸烟史;和高胆固醇)，更有可能拥有较低的BMI和较低的收缩压。

与乳糜泻患者相比，他们更有可能拥有所谓的理想心血管风险评分(23%对14%)，而不太可能拥有较差的风险评分(5%对9%)。

当研究人员探索乳糜泻和心血管风险评分对突发心血管疾病的潜在联合影响时，与那些有理想风险评分但没有乳糜泻的人相比，乳糜泻加理想心血管疾病风险评分的人的风险增加了60%以上。

这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。研究人员承认他们的发现存在各种局限性，包括心血管疾病风险因素仅在一个时间点上进行测量。

但他们指出，由于系统性炎症，一些自身免疫性疾病与心血管疾病的风险增加有关。

研究人员没有研究饮食因素，但一些先前发表的研究表明，无麸质饮食可能会减少炎症，从而降低心血管疾病的风险，而其他研究表明，这种饮食实际上可能会增加风险。

“这项研究强调了心血管疾病作为乳糜泻潜在并发症的重要性。进一步研究这种关联的驱动因素和机制是有必要的。此外，有必要对乳糜泻患者坚持无麸质饮食所报告的风险降低程度进行调查，或者无麸质饮食本身是否有助于增加已确定的风险，”他们写道

“鉴于乳糜泻患者心血管疾病的发病率增加，他们的理想和中等体重心血管病风险评分，临床医生应该让乳糜泻患者意识到他们的风险升高，并与他们的患者合作，优化他们的心血管健康，”研究人员总结道。