试验显示了两种形式的脚踝手术治疗骨关节炎的好处

先进的脚踝骨关节炎患者接受手术看到同样好的结果的两个主要的外科治疗骨关节炎,由伦敦大学学院的研究人员的一项新研究显示。

相比,TARVA随机临床试验踝关节替代脚踝融合(当踝关节固定以防止运动)。这是领导的综合临床试验单位伦敦大学,和涉及17 NHS信托在英国。

这项新的研究,发表在内科医学年鉴从刚刚超过280,分析结果病人年龄在50到85年,其中有一半脚踝替代半踝关节融合手术。程序的目的是减轻疼痛和恢复运动,由于先进的迷路了骨关节炎。

使用标准的评估结果测量覆盖了生活质量,开展日常活动包括疼痛水平和能力,相关,参与体育运动。患者评估在操作和手术后12个月。

研究发现,总踝关节置换和踝关节融合改进病人的生活质量,与整体之间没有明显的统计学差异。但当踝关节置换类型最常用在英国,一个固定的轴承关节置换,单独看,它在临床分数和显示出了极大的提高的生活质量在踝关节融合。

研究还发现,总比脚踝关节置换看到更好的临床结果融合在周围关节炎患者关节。在踝关节融合,胫骨固定斜面,至上骨的脚。这可以防止踝关节的运动,但是运动是保留在30英尺内的其他关节。所有患者接受了核磁共振扫描在他们操作,和42%被发现在周围关节炎关节,尽管他们中的许多人没有任何症状。接受关节置换的病人被发现有更好的运动比那些接受踝关节融合。

安德鲁·戈德堡(荣誉副教授,UCL手术和介入科学),顾问整形外科医生的审判,说,“TARVA研究显示有多重要知道周围关节的健康病人接受手术之前,这可能涉及核磁共振,因为它可以帮助手术对病人也许会好些。”

这项研究还强调了一些差异在两个程序之间的手术后并发症。接受总踝关节置换的患者更有可能看到他们的伤口愈合时间要比那些有踝关节融合。总脚踝更换也更有可能导致一些神经损伤比踝关节融合,使患者麻木或刺痛的脚。踝关节融合手术的患者更有可能受到影响血凝块legs-treatable通过手术治疗,需要固定的病人超过踝关节置换。

戈德堡先生补充道,“虽然风险并不危及生命,理解不同的风险在每个过程是至关重要的。在这个实验中我们的目标是提供病人需要的数据对这些操作做出明智的决定。我们已经清楚地表明,关节置换和融合提供重要的患者受益。我们还发现,关节置换的类型似乎有影响但这需要进一步的研究。”

不过该研究的通讯作者Kashfia Chowdhury(伦敦大学综合临床试验单位)说,“这是规模最大的此类研究在这一领域,完成提供健壮的结果由于团队在英国谁贡献,确保数据质量高。”