在严重的踝关节炎中，总脚踝替换产生比踝关节瘤更好的功能

对于踝关节炎严重关节炎的患者，总踝关节置换术（TAA）提供比踝关节关节（AA）更好的长期功能，报告研究骨关节手术杂志。

“对末期踝关节炎的成立治疗是有效的缓解疼痛根据Bruce Sangeorzan，MD及华盛顿大学和VA Puget Sound Mealth Mystem的同事的研究，改善了患者报告的结果。“但是，在大多数患者报告的结果措施中，TAA似乎会更大提高手术后48个月。“

研究增加了支持踝关节炎的证据

端阶段踝关节炎的特征在于踝关节中完全丧失软骨和“骨头骨”接触，有耐心经历痛苦和僵硬。这标准治疗对于端部阶段踝关节炎是关节炎，它使用诸如板材和螺钉的硬件将脚踝骨骼熔化成单件。

然而，近年来，Taa已成为一个受欢迎的替代品。在TAA中，假体用于取代劣化的踝关节 - 类似于人工关节如何用于总髋关节或膝关节置换手术。但是，仍然存在关于TAA与AA的结果的问题，特别是长期。

Sangeorzan博士及其同事比较了517名医疗中心517名秋季踝关节炎患者的两种程序的结果。患者根据其优选的方法进行治疗，414次进行TAA和103次接受AA。所有操作都是由整形外科医生进行，具有各种程序的广泛经验，以及踝关节周围的其他畸形的臀部和膝关节置换和手术。

术后四年，两种程序都会显示出关键患者结果的改善。通过大多数措施，与AA患者相比，长期成绩更好，包括患者报告的踝关节函数，用于日常生活和运动的活动，以及生活质量的身体方面。

通过术后前三年，疼痛分数在总脚踝替代后也更好。例如，在AA组中，TAA组的平均疼痛评分（0到10刻度）从6.3增加到1.0到2.5。对于这两种治疗，术后两年观察到的改进通过术后四年。

百分之八十八名患有Taa的患者与他们的手术结果“完全满意”，而占60％的人接受过AA。接受TAA的患者也具有较低的修订率手术：8.7与17.5％。

虽然这项研究被设计为一个随机试验通过患者偏好臂，甚至患者愿意随机患者，试验被转化为前瞻性队列研究。据Coauthor Dan Norvell，Ph.D.，研究人员通过评估和调整治疗组之间不均匀分布的患者特征来控制潜在选择偏差在分析中的影响。

博士。Sangeorzan和Norvell归因于研究现场调查员的努力的成功学习和跟进，包括James Davitt，MD，John G. Anderson，MD，Donald Bohay，MD，J.Chris Coetzee，MD，John Maskill，MD，Michael Brage，MD，Michael Houghton，MD及其专业研究人员。

在治疗严重时，调查结果对患者和外科医生“高度相关”踝关节炎，Sangeorzan博士和同仁相信。他们计划进一步分析，以报告修订手术的率和风险因素，为两项程序进行了更长的随访期。

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