联合治疗在化疗耐药的尿路上皮癌患者中显示出希望
《柳叶刀》杂志的一项初步研究报告称，两种抗癌疗法的组合——免疫疗法药物派姆单抗和一种纳米结合形式的化疗药物紫杉醇——可能为对晚期尿路上皮癌无反应或不能接受标准化疗的患者提供一种急需的新治疗方法泌尿学杂志．
密歇根大学安娜堡分校的Irene Tsung医学博士评论道:“虽然仍处于实验阶段，但这两种药物的结合为一组我们没有其他有效治疗方案的患者提供了有效和可行的替代方案。”
一半的患者对抗pd1 + nab-紫杉醇至少有部分反应
移行细胞癌症(UC)是一种癌症，发生在血管内壁的细胞中尿路；大多数膀胱癌是UCs。的标准治疗治疗晚期UC的方法是用铂类药物如顺铂进行化疗。然而，许多患者对这种形式的化疗没有反应，或由于其他医疗条件而不能接受它。
在这种情况下，Tsung博士和他的同事评估了两种癌症治疗方法的创新组合。Pembrolizumab是一种抗pd1抗体，可阻断“程序性细胞死亡”途径。派姆单抗用于治疗其他类型的晚期癌症，已在晚期或转移性UC患者中取得了一些成功。纳米白蛋白结合紫杉醇是一种较新的重要化疗药物配方，利用纳米技术来提高疗效和减少并发症。
Tsung博士及其同事报告了36例接受这种联合药物治疗的铂难治或铂不合格UCs患者。第一次接受治疗的患者出现严重不良事件的比例很高，如疲劳和贫血。通过减少起始剂量的nab-紫杉醇，这个问题得到了缓解。
派姆单抗+ nab-紫杉醇的总有效率为50%。3例患者完全缓解，15例患者部分缓解;36例患者中有31例术后肿瘤至少出现一定程度的缩小联合治疗．研究人员注意到，50%的缓解率大大高于以往单独使用派姆单抗治疗难治性UC的研究。
其他结果也显示了令人鼓舞的结果:中位缓解时间为4.4个月，而中位无癌症进展时间为6.8个月。总中位生存时间为18.2个月。
减少nab-紫杉醇起始剂量后，很少有患者发生严重不良事件。10例患者出现免疫相关不良事件，这与既往使用单剂抗pd1和其他免疫治疗药物一致。
“nab-紫杉醇联合抗pd - 1治疗为晚期尿路上皮癌提供了一种有效和可行的选择病人不能接受顺铂或铂耐药的患者，”Tsung博士和合作者写道。他们指出，这两种药物都是现成的，经fda批准的治疗方法，副作用已知。在新的治疗方案迅速发展的时代，研究人员呼吁对晚期UC的化疗和免疫治疗相结合的策略进行“持续的探索”。
