视频应用程序减轻美沙酮剂量确认负担

视频应用程序减轻美沙酮剂量确认负担
emocha健康视频平台使患者能够记录他们每天的剂量消耗,并上传视频供临床医生查看。图片来源:emocha Health

当给那些想要戒除阿片类药物成瘾的人服用美沙酮时,联邦法律要求这些患者在阿片类药物治疗项目工作人员的指导下,最初服用他们的每日剂量。这一要求的存在部分是为了防止美沙酮被不当服用或最终进入黑市。在患者在治疗方案中表现出认真的努力后,可能会放松,允许更多的家庭给药。

本月,一项小型研究发表在药物滥用治疗杂志建议基于智能手机的视频应用程序可以实现同样的剂量依从性验证,同时减轻患者的时间和旅行负担。

“我们的研究结果表明,咨询师和患者使用这款应用程序是可行的,它可以提供治疗确认,同时让他们不必每天都来诊所,更充实地生活,”朱迪斯·徐医生说。她是这项研究的资深作者,也是华盛顿大学医学院的医学教授。

COVID-19是.2020年初,负责监督美沙酮治疗成瘾的联邦机构放弃了严格的直接观察要求,以最大限度地减少病毒通过非必要的诊所访问传播的可能性。

“他们认识到,在没有疫苗的情况下,人们每天接受阿片类药物治疗是不安全的,”该研究的主要作者、华盛顿大学精神病学和行为医学副教授凯文·霍尔格伦(Kevin Hallgren)说。

这一场景提供了一个机会之窗,并于2020年4月开始试点。90名患者被邀请使用该视频应用程序开始为期两周的试验,其中60人接受了试验。

这款由emocha Health开发的基于智能手机的应用程序,使患者能够通过上传视频与咨询师交流。在方便的时候,患者记录下自己每天摄入的剂量,并将有时间戳的视频上传到安全的服务器上。咨询师能够在24小时内审查提交的视频。

在最初的60人中,33人在为期两周的试验中被认为是成功的,并被邀请延长他们的参与时间,直到试验结束。平均而言,试验参与者在60天中有53天由临床医生观察美沙酮剂量(通过视频或亲自观察),显著高于匹配的对照组的16天美沙酮剂量观察。

霍尔格伦说:“在那些被提供这个项目的人当中,大多数人都接受了。”“大多数继续使用这项技术的人都增加了额外的带回家剂量:他们从一周带回家的美沙酮增加到两周,或者从两周增加到四周。他们不得不减少来诊所的次数。”

这项技术在临床方面也提供了灵活性:在COVID限制期间,咨询师可以在方便的时候观看视频,并在家工作。

Tsui和Hallgren承认这项研究的主要局限性:队列规模小,只涉及一个阿片类药物治疗项目,持续时间短。尽管许多参与者都很好地利用了这款视频应用,但它在帮助他们戒除毒瘾方面的长期效果,以及它在更广泛的诊所中的潜在吸引力,都没有得到任何解释。

霍尔格伦说:“我们认为这项技术可以提供一个中间地带,可以更方便地观察和确认剂量,也减少了感染COVID-19等疾病的可能性。”“我们怀疑大多数患者都是按照处方服用美沙酮的,在这种情况下,视频观察似乎是不必要的。但我们也知道,一定比例的患者并不总是按照指示服药,这可能会引起提供者和卫生系统的担忧。”

研究人员正在撰写一篇后续论文,研究患者和临床医生对视频观察的有效性的看法实得剂量。


进一步探索

大流行期间增加带回家的美沙酮并没有恶化结果

更多信息:Kevin a . Hallgren等人,COVID-19大流行期间美沙酮带回家剂量视频观察临床试点项目的可接受性、可行性和结果,药物滥用治疗杂志(2022)。DOI: 10.1016 / j.jsat.2022.108896
引用:视频应用程序减轻美沙酮剂量确认负担(2022,10月14日)检索于2022年10月23日从//www.puressens.com/news/2022-10-video-app-eases-methadone-dose-confirmation.html
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