调查显示，治疗项目大多不愿允许将美沙酮带回家

对阿片类药物治疗项目负责人的一项新调查显示，尽管联邦法规放松了，允许更多患者在COVID-19大流行期间在家进行治疗，但许多人拒绝放松美沙酮的获取。

这项调查发表在该杂志上药物滥用，是第一个确定是否阿片类药物治疗项目负责人实际上是在遵循宽松的指导方针，放宽准入。

这项研究是由俄勒冈健康与科学大学和约翰霍普金斯大学的研究人员进行的。

两位主要作者说调查结果暗示耻辱的结束药物使用继续限制获得一种已被证实的成瘾治疗形式。他们认为这是半个世纪前制定的行政规则的遗迹。

他们强调，阿片类药物使用障碍是一种可以治疗的疾病，而不是道德上的缺陷。

“在一天结束的时候，阿片类药物使用障碍的患者希望得到像其他人一样的治疗，”合著者Ximena Levander说，医学博士，m.c.r.，医学助理教授(普通内科以及老年病学)。“我们在医学上使用了很多其他高风险药物，但只有这种药物需要患者去这个特定的地方接受治疗。”

美沙酮与处方阿片类药物或海洛因作用于大脑中的相同目标，是美国食品和药物管理局批准的三种治疗药物之一阿片类药物使用障碍．

最初于1971年制定的联邦法规要求美沙酮必须通过联邦认证的阿片类药物治疗项目进行管理，以降低耐受性较差的人群服用过量的风险，以及患者将其“转移”给没有处方的人的风险。

新规定放宽了这一要求，以最大限度地减少亲自接触COVID-19的可能性。

OHSU研究人员最近的一系列证据审查表明，是时候更新法规，更永久地放松美沙酮的获取了。尽管如此，新发表的调查显示，即使在大流行期间，阿片类药物治疗项目也不愿让患者在自己家中服用药物。

“阿片类药物治疗项目领导者所担心的和证据所显示的之间存在着鸿沟，”合著者、约翰霍普金斯大学成瘾药物研究员、医学博士、m.h.s. Jarratt Pytell说。

这项调查在2020年9月至11月期间通过美国阿片类药物依赖治疗协会分发给了1015名潜在参与者。调查对象是……的行政领导阿片样物质治疗计划，简称OTPs。

总共有170份回复被纳入分析。

在总数中，不到一半(共80人)表示，他们允许新登记的患者带回家14天的供应，这是根据美国缉毒局和药物滥用和精神卫生服务管理局在COVID-19大流行期间发布的联邦指南所允许的。

对于被定义为“稳定”的患者，联邦紧急法规目前允许治疗项目发放28天的带回家剂量。大约三分之二的治疗程序领导者(总共112名)报告说，他们允许病情稳定的患者接受所允许的全部分配。

其余的人坚持让患者继续更频繁地前来接受亲自给药。

作者写道:“虽然一些患者可能需要大流行前OTPs的高水平监督，但许多患者可能不需要。”“基于药物的美沙酮剂量，包括定时释放锁盒和智能手机应用程序在内的技术，以及报销远程医疗服务，可能是减轻OTP领导人和监管机构担忧的一种方式。”