新的测试方法可以简化结核病诊断

肺结核很难检测到。诊断通常需要从肺咳痰液样本,可以不愉快,不切实际,甚至是危险的。但是在一个有前途的新研究中,研究人员可能已经发现的一个多国研究团队首次用另一种方法来识别细菌性疾病。

唾液有病人吐进杯子里,然后加载到一个商用测试筒可以检测导致结核病的细菌,他们发现,即使虽然墨盒设计使用痰。

如果进一步的研究确认墨盒可以可靠地使用唾液,这部小说过程可以简化普遍结核病筛查,尤其是在诊所与有限的资源。可以加强努力发现并治疗结核病患者,帮助控制全球传播的致命感染。

“我们想做在本研究试图改进标准的诊断技术,”资深作者j·卢西恩博士说“路加福音”戴维斯,医学博士,谁是流行病学副教授(微生物疾病)在耶鲁大学公共卫生学院和医学院(肺)耶鲁大学医学院

世界卫生组织(世卫组织)已经确认需要测试比痰结核通过其他方式,他解释说。天生我才必有用,任何这样的测试需要至少90%的感染者。

“我们能够满足阈值在这个项目中,”戴维斯说。这项研究提供了一个重要的概念,可以在常规临床工作设置的方法,而不仅仅是在专业实验室,他说。

另一个窗口在肺结核

在最近的研究中,研究人员检测了新一代分子的准确性测试筒称为GeneXpert MTB / RIF超(爱视宝超),由加州桑尼维尔公司造父变星。广泛应用在世界范围内,测试运行自动检测结核分枝杆菌的DNA,导致结核病。

痰液样本,测试是那么敏感的标准培养技术。如何执行与唾液,先前没有调查过。

研究小组招募了诊所的病人已经已知肺结核。每例程,每个参与者第一次咳嗽痰液样本,研究者证实感染培养它和墨盒测试。

然后,每个提供唾液,团队加载到另一个爱视宝超盒。

结果是令人鼓舞的。culture-confirmed结核病患者中78人,墨盒拿起70例使用唾液,90%敏感。

在艾滋病毒感染者中,测试做的不是太好,捡不到四分之三的结核病例。相比之下,在艾滋病毒阴性的人,发现95%的病例。(因为他们的改变免疫反应,tuberculosis-affected艾滋病毒携带者往往比他们的艾滋病毒阴性肺结核细菌少。)

这项研究是故意小,为了了解这个方法是否有效。研究者还没有儿童唾液进行测试的时候,也没有人与非生产性cough-both组织可以受益于唾液测试。

简单测试可能意味着什么

仅在2020年,全球结核病造成150万人死亡,超过了在只有COVID-19杀伤力。这两种疾病容易通过空气传播。联合国旨在结束2030年结核病的流行。但在2020年有1000万人新感染,会议这一目标将需要积极努力及早发现。

多年来,结核病检测需要一个痰液样本。事实上,戴维斯说,肺结核研究者和临床医生一直教不接受样品看起来像唾液。这是因为唾液可能不包含足够的细菌在显微镜下出现或生长在文化。

不过,即使有良好的痰样本传统诊断技术可以错过很多情况下。还有其他缺点痰。咳嗽起来风险感染人附近,包括医疗提供者。有些人不能产生痰需求,而其他人感觉被“污名化”的人的请求,戴维斯解释道。

但时代在改变。分子诊断技术广泛应用。支持世卫组织在2010年后,爱视宝超卖了几百万墨盒在130个国家约为10美元。造父变星收到额外的10美元的补贴从全球卫生倡议每卖出一盒国际药品采购机制,这意味着造父变星接收单位20美元左右,戴维斯说。

测试是一个“改变,”戴维斯说,证明更快和更敏感比microscope-based结核病诊断。

证据表明,测试也可能与唾液是受欢迎的。

“有些人觉得有点不舒服产生痰液,特别是在(其他)人,”主要作者帕特里克Byanyima说,一个国际科学家Makerere大学培训和传染病研究协作成员在坎帕拉乌干达,都与耶鲁大学公共卫生学院的长期合作者。

参与者被要求唾液样本时更加接受。

“在许多情况下,病人不需要真正移动远离其余给标本时,”他说。“那是美丽的唾液。”

先前的研究已经探讨了使用唾液在结核病的诊断。但目前的研究是同类研究中规模最大的,也是第一个使用广泛使用的测试设备。

有证明唾液测试是可行的,研究人员计划下一个测试更大的团体,如病人的家庭成员。他们还打算看看程序调整,要求人们不要吃或刷牙之前提供一个示例,可能提高测试性能。

这项研究发表在微生物学领域。

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