Marijuana-dependent病人在更高的膝盖和肩膀关节镜手术后感染的风险

依赖大麻的病人可能会面临更高的感染率在膝盖和肩膀arthroscopy-a微创手术中插入一个小相机有时诊断和治疗injury-according研究发表于美国外科医生的科学论坛(ACS)的临床国会2022年。

国家保险索赔数据库使用PearlDiver,芝加哥大学的研究人员进行患者的回顾性研究大麻依赖接受膝盖和肩膀关节镜术后并发症的深静脉血栓形成(DVT),肺栓塞(PE),然后呢感染。

“大麻已经获得如此多的流行,但它是一个风险因素我们没有真正抓住,“主要研究作者说莎拉•保护进行了这项研究,医学博士,她是芝加哥大学的医学院学生。保护好博士现在在矫形外科居民,在华盛顿大学运动医学。”这项新研究发现的高感染率应该提高“红旗”患者和提供者,应该讨论以及其他风险因素在关节镜手术。”

尽管吸食大麻的影响进行了研究疼痛管理和心血管健康,却很少有研究关注大麻使用的潜在影响患者接受手术。越来越多的州合法化大麻,大麻的大小市场预计到2028年将达到915亿美元。鉴于这一趋势,芝加哥大学的研究团队着手确定marijuana-dependent用户面临着膝盖和肩膀关节镜后并发症的风险增加。

“有这么多的信息在吸烟,喝酒,和其他物质,但不是在吸食大麻,”杰森Strelzow如此说道,医学博士,矫形外科助理教授,芝加哥大学。“作为提供者和外科医生,我们应该讨论吸食大麻与我们的病人,我们一直回避。”

研究细节

所有患者接受膝盖和肩膀关节镜在PearlDiver回顾性确定。接下来,对于大麻依赖诊断标准的患者也确定在每个手术类别;这是一个刚性的定义要求病人三个或更多的标准,比如使用大麻比预期的长,减少使用困难,花费了大量的时间在获得或从大麻、恢复和高宽容。

深静脉血栓形成的速度、PE和感染在90天内对所有患者进行评估。单变量分析大麻对所有结果进行的依赖,紧随其后的是一个多元逻辑回归分析控制病人的共病(其他医疗条件)。

重要发现

• 研究人员发现了1113944 747938年膝盖和肩膀关节镜检查的病人。的1861892名患者,21823例为大麻依赖诊断代码。
• 在这两个子组,大麻依赖群经验丰富的感染和深静脉血栓形成率增加,而体育率保持不变。肩膀的关节镜组,感染的比率从0.7%上升到1.7%,深静脉血栓形成率从0.2%提高到0.4%,而体育呆在0.2%。膝盖关节镜组,感染的比率从1.1%上升到2.6%,深静脉血栓形成率从0.2升至0.3%,PE呆在0.3%。
• 多元分析控制的各种病人的风险因素,包括吸烟或糖尿病史,大麻依赖被确认为一个独立的两个组别内感染的危险因素。在这项研究中,一种称为假定值的统计方法(“p”代表概率)被用来确定检测的关系是由于机会(假定值0.001或以下)或,事实上,存在(假定值高于0.001)。膝盖集团假定值为1.85,肩膀组则为1.65。

Strelzow博士希望外科医生将使用研究结果帮助告知marijuana-dependent病人风险,福利,和可用的替代品,如减少或消除大麻使用6个月前一个关节镜手术。

虽然研究微创手术Strelzow博士说,“我们希望类似或更大效果更加开放或侵入性程序”。