心衰患者的免疫标志物suPAR高，预测风险和死亡

多年来，心脏病学家一直专注于一种名为BNP的激素，将其作为确定心力衰竭患者是否有严重疾病或死亡风险的黄金标准。当心脏组织因压力而伸展时，它由心脏释放。

而b型利钠肽BNP是心力衰竭的“下游”指标，研究人员一直在寻找导致心力衰竭的生物标志物，如心肌损伤或炎症。

密歇根医学院和埃默里临床心血管研究所的一项新研究发现，可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平，一种已知在心血管疾病中起作用的免疫蛋白肾脏疾病，在心力衰竭患者中是高的，并且预示着心力衰竭和死亡。除此之外，当suPAR与BNP结合在一起时，预测此类风险的能力会变得更加强大。研究结果发表在心力衰竭杂志．

密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心诊所的内科助理教授、医学主任Salim Hayek医学博士说:“已经对心力衰竭及其不良后果进行了几种标记，但很少有标记被证明是BNP的补充，有时甚至比BNP更好，这就是我们在这里发现的。”

“脑钠素是一种标志物，根据患者的体液状态而发生巨大变化。一种更稳定的标志物，如与心力衰竭病理生理学相关的suPAR，在识别疾病进展或死亡长期风险较高的患者时可能更有用。”

研究小组利用埃默里心血管生物库测量了3400多名接受心脏成像的参与者的血浆suPAR和BNP水平，并对他们进行了6年多的跟踪。

结果显示，在不同亚组(包括缺血性或非缺血性心肌病患者)中，心衰患者的suPAR水平比无心衰患者高17%。这种蛋白质的水平导致全因死亡、心血管死亡和心力衰竭住院的风险增加了两倍以上。

此外，当发现suPAR在没有心力衰竭的患者中增加时，他们患这种疾病的可能性增加了3.5倍以上。

“我们看到suPAR在这方面发挥了重要作用心血管病作为免疫激活的标志，这可能反映了压力和炎症的上游过程，可导致心力衰竭，”哈耶克说，他也是心血管和心血管病学的助理教授内科医学在密歇根大学医学院

SuPAR还会导致肾脏疾病——心脏衰竭病理生理学的重要组成部分。这可能解释了为什么suPAR水平对这些患者的长期预后有很强的预测作用。”

越来越多的研究将suPAR与一系列疾病的不良结果联系起来，从冠状动脉疾病癌症和肾功能不全在这些情况下，疾病的常见途径是免疫系统的持续激活，这反映在高suPAR水平上，Hayek说，他的研究重点是了解炎症、心血管和肾脏疾病之间的联系。

“在实践方面，suPAR有可能成为我们测量的生物标志物之一，以创建针对个别患者的个性化护理策略，”资深作者Arshed Ali Quyyumi医学博士，FACC，埃默里临床心血管研究所主任和埃默里大学医学院心脏病学部医学教授。

“例如，我们可以用它来区分病情恶化风险低和高风险的入院患者心脏衰竭．这样，我们就可以更好地将出院后的资源分配给高风险人群，从而减轻疾病管理的成本负担。使用suPAR来改善护理有很多潜在的机会。”

---

---