随着小儿麻痹症的复发，以下是返校儿童需要知道的事情
在20世纪50年代脊髓灰质炎疫苗问世之前，担心这种致残疾病的人们不敢让孩子出门，更不用说上学了。脊髓灰质炎在美国被认为已经消灭了几十年后再次出现，不熟悉这种可怕疾病的美国人需要了解如何保护自己和年幼的孩子——他们中的许多人正在从COVID-19大流行的创伤中恢复过来。
问:什么是脊髓灰质炎?
答:小儿麻痹症是“脊髓灰质炎”的简称，是一种由脊髓灰质炎病毒感染引起的神经系统疾病。在三种类型的野生脊髓灰质炎病毒(血清型1、2和3)中，血清型1毒性最强，最可能导致瘫痪。
大多数感染脊髓灰质炎病毒的人不会生病，也不会出现症状。大约四分之一的感染者可能会出现轻微的症状，如疲劳、发烧、头痛、颈部僵硬、喉咙痛、恶心、呕吐和腹痛。因此，与COVID-19一样，没有症状的人在与他人互动时可能会在不知不觉中传播它。但在每200名脊髓灰质炎病毒感染者中，有1人可能会受到病毒的攻击脊髓和大脑。当它感染脊髓时，人们可能会出现肌肉无力或瘫痪，包括腿部、手臂或胸壁。脊髓灰质炎病毒也可能感染大脑，导致呼吸或吞咽困难。
人可以发展后小儿麻痹症感染后几十年才出现综合症。症状可能包括肌肉疼痛、无力和消瘦。
患有脊髓灰质炎的人可能一辈子都要坐在轮椅上，或者在没有呼吸机的帮助下无法呼吸。
问:小儿麻痹症如何传播?
答:引起脊髓灰质炎的病毒通过“口-粪途径”传播，这意味着它通过手、水、食物或其他被含有脊髓灰质炎病毒的粪便污染的物品通过口腔进入人体。极少情况下，脊髓灰质炎病毒可通过唾液和上呼吸道飞沫传播。然后，病毒感染喉咙和胃肠道，扩散到血液中，并侵入神经系统。
问:医生如何诊断脊髓灰质炎?
答:脊髓灰质炎是通过病人面谈、体格检查、实验室检测以及脊髓或脑部扫描等综合手段进行诊断的。卫生保健提供者可能会送粪便，咽拭子，脊髓液和其他标本进行实验室检测。但由于几十年来小儿麻痹症在美国越来越罕见，医生可能不会考虑有症状的患者的诊断。对疑似小儿麻痹症的检测必须送到疾病控制和预防中心，因为即使是学术中心也不再进行检测。
问:如何预防脊髓灰质炎病毒传播?
答:美国疾病控制与预防中心建议所有儿童在2个月、4个月、6至18个月和4至6岁时接种脊髓灰质炎疫苗，共接种四剂。所有50个州和哥伦比亚特区都要求日托所或公立学校的儿童接种脊髓灰质炎疫苗，但有些州允许医疗、宗教或个人豁免。儿童疫苗项目提供脊髓灰质炎疫苗对于有资格享受医疗补助、没有保险或保险不足、或美国印第安人或阿拉斯加原住民的儿童免费。大多数1955年以后出生在美国的人可能都接种过小儿麻痹症疫苗。但在某些领域疫苗接种率低得危险，比如纽约的罗克兰县为60%，耶茨县为54%，因为那里有太多的家庭要求宗教豁免。
脊髓灰质炎疫苗有两种:灭活灭活疫苗(IPV)和减毒活口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。IPV是一种可注射疫苗。口服脊髓灰质炎疫苗可以滴入口腔或放在方糖上，这样更容易施用。这两种疫苗对麻痹性脊髓灰质炎都非常有效，但口服脊髓灰质炎疫苗似乎在预防感染和传播方面更有效。
野生脊髓灰质炎病毒和减毒的口服脊髓灰质炎活病毒都可引起感染。由于IPV是一种灭活病毒疫苗，它不能感染或复制，不能产生疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒，也不能引起麻痹性脊髓灰质炎病。经过弱化的口服脊髓灰质炎病毒会发生变异，并重新获得导致瘫痪的能力——即疫苗衍生的脊髓灰质炎。
自2000年以来，美国只进行了IPV注射。两剂IPV至少90%有效，三剂IPV至少99%有效，可预防麻痹性脊髓灰质炎疾病。美国停止使用口服脊髓灰质炎疫苗，因为未接种疫苗的人接受口服脊髓灰质炎疫苗的瘫痪风险为1 / 2000。一些国家仍在使用口服脊髓灰质炎疫苗。
1955年，美国开始接种小儿麻痹症疫苗。麻痹性脊髓灰质炎病例从20世纪50年代初的每年超过1.5万例急剧下降到60年代的不到100例，然后又下降到70年代的不到10例。今天，脊髓灰质炎病毒最有可能在卫生和环境卫生条件差和疫苗接种率低的地方传播。
问:小儿麻痹症为何再次蔓延?
答:世界卫生组织于1994年宣布北美和南美无脊髓灰质炎，但在2022年6月，居住在纽约州罗克兰县的一名年轻人被诊断患有血清2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。病人主诉发烧、颈部僵硬和腿部无力。该患者最近没有出国旅行，可能是在美国感染的。美国疾病控制与预防中心已开始监测废水中脊髓灰质炎病毒。在罗克兰县、奥兰治县和沙利文县的废水样本中发现了与罗克兰县病例遗传相关的脊髓灰质炎病毒，表明社区传播早在2022年5月就开始了。在纽约市的废水中也发现了不相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。
问:我如何知道自己是否接种过小儿麻痹症疫苗?
答:没有全国免疫记录数据库，但所有50个州和哥伦比亚特区都有免疫信息系统，其记录可追溯到20世纪90年代。你所在州或地区的卫生部门也可能有你接种疫苗的记录。在亚利桑那州、哥伦比亚特区、路易斯安那州、马里兰州、密西西比州、北达科他州和华盛顿州接种疫苗的人可以使用MyIR移动应用程序访问他们的免疫记录，在爱达荷州、明尼苏达州、新泽西州和犹他州接种疫苗的人可以使用Docket应用程序访问他们的免疫记录。
你也可以询问你的父母，你的童年儿科医生，你现在的医生或药剂师，或者你上过的K-12学校，学院或大学是否有你接种疫苗的记录。一些雇主，比如医疗保健系统，也可能在他们的职业健康办公室保存你的疫苗接种记录。
没有测试可以确定你是否对脊髓灰质炎免疫。
问:如果我在儿童时期完全接种了脊髓灰质炎疫苗，我是否需要接种脊髓灰质炎疫苗加强剂?
答:所有儿童和未接种疫苗的成年人都应完成疾病预防控制中心推荐的四剂脊髓灰质炎系列疫苗接种。如果您接受了口服脊髓灰质炎疫苗接种，则不需要接种强化疫苗。
免疫功能低下、前往脊髓灰质炎病毒流行国家旅行或在工作中暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的成年人，如一些实验室工作人员和卫生保健工作人员，可获得一次性IPV增强剂。
问:如何治疗脊髓灰质炎?
答:轻度脊髓灰质炎病毒感染者不需要治疗。症状通常会在几天内自行消失。
麻痹性脊髓灰质炎无法治愈。治疗的重点是物理和职业治疗，以帮助患者适应和恢复功能。
问:为何脊髓灰质炎病毒尚未根除?
答:天花是迄今为止唯一被宣布根除的人类病毒。如果一种疾病只感染人类，如果病毒感染引起对再次感染的长期免疫，并且存在有效的疫苗或其他预防措施，则可以根除这种疾病。一种病毒的传染性越强，就越难以根除。无症状传播的病毒也更难根除。
1988年，世界卫生大会决定到2000年根除小儿麻痹症。暴力冲突、阴谋论的传播、对疫苗的怀疑、资金和政治意愿不足以及疫苗接种工作质量低下，减缓了根除脊髓灰质炎的进程，但在2019冠状病毒病大流行之前，世界已经非常接近根除脊髓灰质炎。在大流行期间，包括脊髓灰质炎疫苗在内的儿童免疫接种在美国和世界各地都有所下降。
为了根除脊髓灰质炎，世界必须根除所有野生脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。2型和3型野生脊髓灰质炎病毒已被根除。毒力最强的1型野生脊髓灰质炎病毒仅在巴基斯坦和阿富汗流行，但疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒继续在非洲一些国家和世界其他地区传播。一种分阶段的方法，包括使用口服脊髓灰质炎疫苗，然后结合使用口服脊髓灰质炎疫苗和IPV，然后单独使用IPV，可能最终需要从地球上根除脊髓灰质炎。
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