2022年9月29日

研究发现，缺乏纳洛酮导致宾夕法尼亚州农村地区过量死亡人数增加

宾夕法尼亚州是美国阿片类药物过量发生率最高的州之一，根据宾夕法尼亚州立大学的研究人员的说法，一个人在过量服用阿片类药物后存活下来的机会可能取决于他住在哪里。

宾夕法尼亚州立大学地理研究人员利用2018-20年宾夕法尼亚过量用药信息网络的数据和2015-19年美国社区调查的数据，研究了该州过量用药的患病率，并发现了抗药物的可用性过量治疗性纳洛酮是过量生存的关键因素。研究结果发表在《医学》杂志上药物和酒精依赖．

数据显示，接受至少一剂纳洛酮的人，在过量服用纳洛酮后存活的可能性是其他人的9倍。纳洛酮在75%的存活病例中使用，而在致命过量病例中仅占29%。

然而，在附近的克林顿县和亨廷顿县等最低的县，药物过量时的可获得性在41%到47%之间，而费城县的可获得性在92%之间，最高。总体而言，人口较少的县获得救生治疗的机会更少，除了中心县和默瑟县，这两个县的情况比人口相似的县要好。

宾夕法尼亚州立大学地理学助理教授、宾夕法尼亚州立大学社会科学研究所物质使用和成瘾联盟(CSUA)成员、该研究的主要作者路易莎·霍姆斯说:“这项研究的主要目标之一是告诉公共卫生从业者和决策者，他们有能力对纳洛酮的分布做些什么，这显然是有效的。”“它为领导人提供了一个通过拯救生命来打击阿片类药物流行的目标。”

数据显示，宾夕法尼亚州82%的成年人存活了下来阿片类药物过量．根据宾夕法尼亚州卫生部的数据，2020年，该州有4314例与阿片类药物相关的死亡，比2019年增加了16%。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，从1999年到2018年，阿片类药物过量死亡人数稳步上升，在2019年下降后，2020年激增，导致预期寿命50多年来首次出现多年下降。

过量死亡人数的增加，加上纳洛酮的有效性，促使卫生局局长办公室在2018年呼吁增加其分发。同样，宾夕法尼亚州于2015年发布了长期命令，并于2022年更新，授权任何人获得纳洛酮，尽管它将药物库存的决定权留给了药剂师。最近对宾夕法尼亚州药房的一项调查发现，55%的药房没有纳洛酮库存，大多数药剂师不清楚与长期订购相关的政策。调查还发现，2017年纳洛酮的自付价格在50美元至400美元之间。

研究人员分析了宾夕法尼亚州发生的16673起服药过量事件的数据，发现有13724人幸存，2949人死亡。大约70%的死者为男性，53.5%的死者年龄在25-39岁之间，90%是白人。大约33%的受害者居住在该州最偏远的地区，28%的受害者居住在人口最多的地区。

研究人员表示，这些数据表明需要更全面和一致地获得纳洛酮紧急救援人员他引用了社区分发纳洛酮包等项目的有效性，这些项目将过量死亡人数降低了42%。研究人员说，扩大纳洛酮带回家项目、过量反应培训和药剂师教育等措施也可以挽救生命。