干预降低冠状动脉造影后AKI的风险
根据发表在9月6日的《美国医学杂志》上的一项研究，包括审计和反馈的临床决策支持在内的干预措施，可以降低接受冠状动脉造影患者急性肾损伤(AKI)的可能性美国医学协会杂志．
来自加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的医学博士Matthew T. James和他的同事们研究了多方面的干预是否对AKI的预防有效冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗在加拿大进行的一项随机临床试验中，包括三个心导管实验室的侵入性心脏病专家。在干预期间，心脏病专家接受教育外展，计算机临床决策支持造影剂和血流动力学引导静脉输液目标，审计和反馈。的干预组包括31名医生，他们在4032名接受非紧急冠状动脉造影、PCI或两者兼而有之的患者中进行了4327次手术对照组(干预前)包括34名医生，他们在3251名患者中进行了3493次手术。
研究人员发现，在干预和控制期间，AKI的发病率分别为7.2%和8.6%(优势比为0.72)。在12个预先设定的次要结局中，8个结局无显著差异。从对照组到干预期，使用过量造影剂的手术比例(51.7%至38.1%)和静脉输液不足的合格患者的手术比例(75.1%至60.8%)均有所减少。
作者写道:“这种干预是否会在研究环境之外显示出疗效，还需要进一步的研究。”
几位作者披露了与制药和医疗保健行业的财务关系。
进一步探索
更多信息:Matthew T. James等，审计反馈的临床决策支持对冠状动脉造影患者急性肾损伤的预防作用，《美国医学会杂志》(2022)。DOI: 10.1001 / jama.2022.13382
Eric R. Gottlieb等，预防心导管术后急性肾损伤的临床决策支持，《美国医学会杂志》(2022)。DOI: 10.1001 / jama.2022.14070
期刊信息:
美国医学协会杂志
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引用:干预降低冠状动脉造影后AKI的风险(2022年9月6日)
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