研究发现心脏病的人更高的并发症发生率与自身免疫性疾病

心脏病
信贷:Pixabay / CC0公共领域

心脏病发作后,自身免疫性疾病的人更容易死,发展心脏病心力衰竭或第二个没有自体免疫性疾病的人相比,今日公布的一项新的研究显示美国心脏协会杂志》上

自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和牛皮癣,增加心血管疾病的风险由于多种因素,可能。患有自身免疫性疾病的患病率较高(如传统的心血管风险因素、2型糖尿病或),除了自身免疫性疾病方面,也与更高的心血管疾病的风险,比如、自身免疫性抗体和长期使用类固醇药物。一项新研究检查是否有一种自身免疫性疾病,没有一个相比,会影响一个人的健康状况

“证据后不良事件的风险攻击的人不如证据健壮的人没有这些障碍,主要来自小或单中心研究,“说Amgad Mentias,医学博士moran的,这项研究的资深作者和克利夫兰诊所的医学助理教授在克利夫兰勒纳医学院。“我们进行了研究调查,在一个大群体,是否有不同的治疗心脏病患者和没有,死亡的风险是否有差异,心脏衰竭或长期复发心脏病发作。”

研究人员发现在美国有1654862人年龄在65岁及以上的医疗保险提供者分析和审查(MedPAR)文件与心脏病发作住院诊断在2014年和2019年之间。MedPAR是每个医院住院的政府数据库法案在美国提交医疗保险支付。这些记录,3.6%(60072)有一个inflammation-causing自身免疫性疾病中提到他们的图表中。最常见的情况是类风湿性关节炎,紧随其后的是系统性红斑狼疮、牛皮癣、系统性硬化症、肌炎/皮肌炎。他们发现一些重要的差异与无自身免疫性疾病患者有心脏病发作:

  • 免疫疾病一个汽车的人略younger-average年龄77.1岁和77.6岁对于那些没有一种自身免疫性疾病。
  • 更多的与自身免疫性疾病是女性(66.9%比44.2%)。
  • 自身免疫性疾病患者更有可能有non-ST-elevation心肌梗死(NSTEMI)心脏病发作(77.3%比74.9%),他们不太可能有一个st段抬高肝素)心脏病(18.7%比22.1%)。

NSTEMI,最常见的一种心脏病记录在数据库中,是由部分堵塞引起的冠状动脉为富氧血液到心脏肌肉。STEMI的心脏病发作,通常是更危险的,是完整的一个或多个堵塞心脏的主要动脉。

研究人员匹配每个心脏病与自身免疫性疾病患者记录,记录三个心脏病患者没有基于年龄的自身免疫性疾病,心脏病发作的性别、种族和类型。匹配后(不包括没有参加医疗保险的人至少在一年之前,他们的心脏病),研究者比较大约2年了。最后一个数据集包括59820名心脏病患者的记录的自身免疫性疾病和178547无自身免疫性疾病。

分析发现,一种自身免疫性疾病的人:

  • 15%更有可能死于任何原因;
  • 12%的可能会住院;
  • 8%更可能有另一个心脏病发作;和
  • 6%更可能有一个额外的血管成形术(如果他们收到他们的时候心脏病)。

“自身免疫性疾病和心血管疾病的患者最好是由有氧风湿病学家与风湿病优化心血管健康。传统的心血管疾病的危险因素是强调在这个人口和如何将这些风险因素清单也是独一无二的,”主要研究作者说Heba Wassif,医学博士,每医学助理教授克利夫兰诊所Lerner医学院和克利夫兰诊所cardio-rheumatology主管。

“例如,受到炎症的影响,因此积极的炎性疾病患者的胆固醇水平较低,这种现象被称为脂质悖论,”Wassif说。“身体活动,这是强烈建议提高心血管的结果,可能会受到关节痛。此外,一些疾病修改代理可能会增加心血管疾病的风险。这些细微差别和知识团队的方法可以改善的结果。”

研究人员还发现,一种自身免疫性疾病的人不太可能有心脏导管插入术评估缩小或进行血管成形术或冠状动脉搭桥手术无论心脏病的类型。

”可能是一种自身免疫性疾病的人不够健康的接受这些程序,或冠状动脉解剖不服从干预重新缩小或堵塞血管,”Mentias说。这些问题可能在手术并发症的风险较高。“当可行的,然而,如果某人是一个合适的人选,这些程序应被视为选项。自身免疫性疾病的存在本身不应该阻止别人可能拯救生命的过程。”

研究人员没有信息解剖患者的冠状动脉,有限的能力来评估是否解剖差异可能对vessel-opening影响决策过程。也没有限制实验室数据分析病人的严重程度和活动的自身免疫性疾病,使得研究人员评估心脏病并发症和死亡后的风险更高的严重形式的自身免疫性疾病患者相比,那些有温和的形式或缓解疾病。

“未来的研究需要药物和干预措施,可能减少心脏病发作的风险加剧贫穷的结果自体免疫疾病,患者“Wassif说,“如调查不同的免疫调节剂和免疫抑制疗法是否用于控制和治疗自身免疫性疾病改善post-heart-attack结果产生任何影响。”

合作者Marwan萨阿德,医学博士博士;Rajul德赛,医学博士,每小时;Rula a . Hajj-Ali医学博士;维纳梅农,医学博士;Pulkit乔杜里,医学博士;医学博士Michael陨石;圣人宫。博士;Sameer Prasada,医学博士;格兰特·w·里德,医学博士理学硕士;哈立德Ziada,医学博士; Samir Kapadia, M.D.; and Milind Desai, M.D., M.B.A.


进一步探索

以人群为基础的研究:自身免疫性疾病增加心血管疾病的风险

更多信息: 美国心脏协会杂志》上(2022)。DOI: 10.1161 / JAHA.122.026411
所提供的美国心脏协会
引用心脏病:研究发现更高的并发症发生率与自身免疫性疾病(2022年9月14日)2022年10月11日从//www.puressens.com/news/2022-09-higher-complication-heart-people-autoimmune.html检索
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