新西兰消除艾滋病毒传播的计划忽视了马尼奥里妇女健康结果方面日益加深的不平等现象
新西兰政府计划投资1800万新西兰元，成为第一个实现这一目标的国家消除传输人类免疫缺陷病毒(HIV)的灭绝。
在一个行动计划草案卫生部副部长Ayesha Verrall于上周启动，提出了加强预防和检测、改善治疗和解决耻辱问题的关键措施。
激动地宣布，我们雄心勃勃地要在奥特罗亚州消除艾滋病毒传播，并确保所有艾滋病毒感染者都能不受歧视地长寿。
我们可以做到!https://t.co/vpNpqM9dNj
- Ayesha Verrall (@drayeshaverrall)2022年7月30日
这些是雄心勃勃的目标，但该计划没有考虑到艾滋病毒流行格局的变化。它没有反映越来越多的证据马努利人，尤其是马努利妇女，感染艾滋病毒的比例高得不成比例，而且更有可能被诊断得较晚。
如果不将马格利妇女确定为感染艾滋病毒风险增加和因诊断较晚而发展为艾滋病的群体，该计划在遏制艾滋病毒感染传播方面的有效性将受到严重限制。这一明显的疏忽很容易破坏Verrall部长的目标，反而加剧了目前的艾滋病差距。
自从新西兰1985年在奥特罗瓦建立全国艾滋病毒监测以来，已有5 430人被诊断出感染了这种病毒，757人死于艾滋病。被诊断感染艾滋病毒的人数已经增加拒绝最近(从2016年的195个增至2021年的122个)，但卫生结果方面的不平等正在加深。
随着抗逆转录病毒疗法的出现，全球艾滋病毒流行的格局发生了巨大变化(艺术)二十多年前。通过及时获得抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒感染者有望享受同样的治疗健康结果和其他人一样。
抗逆转录病毒疗法已成为预防艾滋病毒传播的一个关键支柱。但为了有效，抗逆转录病毒治疗必须在患者感染病毒后不久开始。如果新西兰要在2032年之前消除艾滋病毒，就必须让每个人都能随时获得抗逆转录病毒治疗，我们必须消除耻辱、歧视和种族主义造成的障碍。
艾滋病毒预防药物:“耻辱仍然存在”https://t.co/haAsvDW6MP
- RNZ News (@rnz_news)2022年6月19日
艾滋病毒不平等正在加剧
在最近的第二十四届国际艾滋病大会在蒙特利尔，一个一贯的信息是，艾滋病毒大流行远远没有结束，艾滋病毒不平等现象有所增加。
如果各国政府和各国政府都能在短时间内消除艾滋病毒，那么世界将无法在短时间内消除艾滋病毒决策者没有认识到艾滋病毒对土著人民、特别是土著妇女等弱势群体的不利影响。
在这次会议上，我提出了制定行动计划以防止艾滋病毒在土著人民之间传播的五个步骤。这为为感染艾滋病毒的马尼奥里人设定现实和可实现的目标提供了一个高度相关的框架。
- 认识到殖民的影响和历史创伤
- 确保获得文化
- 确定并利用保护因素，如whānau和家庭支持
- 确保卫生服务没有耻辱和歧视
- 理解和解决社会决定因素对健康和福祉的影响。
联合国艾滋病规划署领导终结艾滋病的全球努力成为2030年的公共卫生威胁它最近设定了一个95-95-95的目标:95%的艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒状况;95%的艾滋病毒阳性患者接受治疗;95%的人接受了抑制病毒载量的治疗。
新西兰不能忽视我们是全球社会的一部分这一事实。如果国际社会不能在未来八年内消除艾滋病毒，这将严重阻碍我国的努力。
卫生改革为加强公平提供了机会
1994年，在艾滋病毒大流行开始十多年后，新西兰的马托里发展部制作了第一个报告艾滋病毒对马尼奥里人的可能影响。
它警告说，马利人很容易感染艾滋病毒，政府需要采取措施，防止病毒在马利人之间传播。就像过去一样发生在COVID-19，政府几乎没有注意到这些警告。
在我们进入艾滋病毒大流行的第五个十年之际，马利人继续受到艾滋病毒的不利影响，晚期诊断率上升，使艾滋病毒感染的风险增加健康状况不佳的风险．
在行动计划草案中，马尼奥里妇女被忽略了，尽管事实确实如此当地获得艾滋病毒的比率很高．
行动计划在管理和控制各种疾病方面发挥着重要作用。这个计划也不例外。但要想有效，这些计划必须符合社区的需求，并以尊重社区的协商程序为基础。
新西兰洋流医疗改革旨在改善马尼奥里人的平等。但这项行动计划草案并没有反映这一点，这很可能会破坏解决艾滋病毒差异的努力。
改革要求卫生服务机构和专业人员将提里蒂至怀唐伊和公平置于卫生政策和服务的首要位置。以其目前的形式，行动计划未能利用新的机会健康部门。
如果新西兰想要阻止艾滋病毒在马格利人中传播，消除艾滋病毒行动计划必须制定解决不平等问题的战略。艾滋病大会传递的一个重要信息是，受影响的社区，特别是艾滋病毒感染者，必须成为预防病毒传播的前沿和中心。
