认知障碍的WTC应答者是否表现出一种新型痴呆的迹象?

一项研究通过使用弥散神经束造影(一种3D成像技术)评估了99名世贸中心(World Trade Center, WTC)急救人员的大脑，结果显示，患有认知障碍(一种可能的痴呆症状)和创伤后应激障碍(PTSD)的世贸中心急救人员的大脑白质表现与患有认知障碍但没有PTSD的急救人员不同。该研究由石溪大学(Stony Brook University)的研究人员领导，该大学隶属于石溪世界中心健康与健康项目(Stony Brook WTC Health and Wellness Program)，研究表明，一种特定形式的痴呆症可能影响着同时患有创伤后应激障碍(PTSD)的世界中心急救人员。这一研究结果早在《阿尔茨海默病杂志．

根据作者的说法，这是第一项使用连接测量法对患有和不患有PTSD的中年WTC应答者(平均年龄:56)的白质改变进行检查的研究。该研究的目的是检查和阐明在CI和/或PTSD的WTC反应者中白质道完整性可能受损的程度。此前，研究人员已经在少数应答患者中发现了白质扩散率的变化。

“我们的研究结果在定义CI或痴呆西恩·克劳斯顿博士说，他是公共卫生项目的主要作者和副教授，同时也是石溪大学家庭、人口和预防医学系的教授。

他补充说:“总的来说，这项研究支持这样一种观点，即患有CI的应答者有与神经退行性疾病一致的神经变化，但对于疾病的类型，他们没有定论。”“我们的研究结果确实表明，在这些应答人群中，由创伤后应激障碍引起的痴呆与非创伤后应激障碍引起的痴呆明显不同。”

研究对象按年龄、性别、职业、种族和教育程度进行匹配。认知状态通过蒙特利尔认知评估来确定，PTSD状态通过诊断和统计手册- iv来确定。研究人员通过mMR扫描仪使用弥散张量成像，并使用连接测量法检查全脑通道白质完整性的水平差异，其反映为部分各向异性(FA)值。

总之，研究小组发现FA与CI和PTSD在穹窿、扣带、胼胝体小钳和右侧钩突束的状态呈负相关。此外，FA与PTSD状态呈负相关，与丘脑上辐射和小脑CI状态无关。

作者得出的结论是，脑成像结果“表明早发性CI的WTC应答者可能经历了一种以白质束FA减少为特征的早期神经退行性过程。”

这项技术和其他发现

克劳斯顿和他的同事使用了成像技术弥散束造影术检查大脑白质轴突的健康状况。这项技术有助于确定患有CI的应答者的白质特征与老年阿尔茨海默氏症和其他相关痴呆的模式不匹配。

通过使用成像技术，他们还将患有创伤后应激障碍和痴呆的应答者与患有痴呆但没有创伤后应激障碍的应答者进行了比较。成像显示了两组之间的许多相似之处，但也显示了PTSD和痴呆患者的白质有显著差异——显示了小脑萎缩的证据，这一发现与其他痴呆症研究不一致。

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