研究表明，机器人肾癌手术效果良好
肾癌并不总是局限于肾脏。在晚期病例中，这种癌症会侵入人体最大的静脉——下腔静脉(IVC)，下腔静脉负责将血液从肾脏输送回心脏。通过下腔静脉，癌症可能会渗透到肝脏和心脏。位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心(UT健康圣安东尼奥)的梅斯癌症中心是美国在治疗这一严重问题上拥有外科专业知识的高容量中心之一。梅斯癌症中心是圣安东尼奥国家癌症研究所指定的癌症中心。
在杂志封面上的一项研究中泌尿学杂志(美国泌尿学协会官方杂志)来自圣安东尼奥大学卫生学院梅斯癌症中心和泌尿科的研究人员表明，机器人下腔静脉血栓切除术(从下腔静脉切除癌症)并不亚于标准的开放下腔静脉血栓切除术，是一种高度安全和有效的替代方法。手术过程中，受影响的肾脏和肿瘤一起被切除，手术由UT Health圣安东尼奥分校的临床合作伙伴大学医院进行。
泌尿系泌尿肿瘤学研究员Harshit Garg医学博士是该研究的第一作者，泌尿肿瘤学奖学金项目主任Dharam Kaushik医学博士是高级作者。Kaushik是UT卫生圣安东尼奥分校泌尿学研究的一名副教授，也是Stanley和Sandra Rosenberg教授。
开放性手术需要在胸腔下方2英寸处开一个切口，向下延伸至胸腔两侧。“它看起来像一个倒V字，”考希克说。接下来，下腔静脉周围的器官，如肝脏，被动员起来，下腔静脉被夹在肿瘤的上方和下方。通过这种方式，外科医生可以控制下腔静脉癌症切除。
Kaushik说:“开放手术的成功率很高，大多数病例都是以这种方式进行的。”“但现在，通过机器人方法，我们可以用更小的切口达到类似的效果。因此，我们需要研究使用这种新方法的意义。”
这项研究是系统综述对28项研究的数据进行荟萃分析，这些研究招募了1375名来自不同医疗中心的患者。在这些患者中，439人接受了机器人下腔静脉血栓切除术，936人接受了机器人下腔静脉血栓切除术开放手术．Kaushik和他的团队与纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心合作;洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心;和华盛顿大学西雅图分校进行了这项研究。
Kaushik说:“我们把数据放在一起来得出结论，因为在此之前，只有来自单一机构的小型研究进行了比较下腔静脉血栓切除术的方法。”
发现
结果令人鼓舞，提示机器人下腔静脉取栓有必要进一步研究。与开放方法相比，机器人方法与以下方面有关:
- 更少的输血:18%的机器人患者需要输血，相比之下，64%的开放患者需要输血。
- 并发症较少:5%的机器人患者出现了出血等并发症，而开放血栓切除术患者的这一比例为36.7%。
Kaushik说，这些大型的、技术上具有挑战性的手术持续8到10小时，涉及由血管外科医生、心脏外科医生、移植外科医生和泌尿肿瘤外科医生组成的多学科团队。
Kaushik说:“这项研究是分析机器人与开放式下腔静脉血栓切除术结果的最大荟萃分析。”“在1300多名患者中，我们发现机器人方法的总体并发症更低，输血率也更低。
Kaushik说:“这告诉我们，我们还有更多的空间来发展和改进这种机器人手术，并将其提供给最合适的患者。”“机器人手术的最佳候选资格应该基于外科医生的机器人专业知识、肿瘤的程度和负担，以及患者的共病情况。开放手术方法仍然是获得良好手术控制的金标准。”
