在选定的患者中，通过机器人手术安全切除复杂肾脏肿瘤

根据发表在《泌尿学杂志》上的第一份多机构报告，当有足够机器人经验的外科医生进行下腔静脉肿瘤血栓的机器人肾切除术时，有良好的结果和可重复性。

肾细胞癌有时会扩散到下腔静脉(IVC)，这是人体最大的静脉，对心脏和大脑构成威胁。机器人肾切除术对下腔静脉肿瘤血栓有疗效有利的结果与开放手术相比，前者可能有很高的并发症发生率泌尿学杂志．

肾静脉手术通常可以通过微创腹腔镜技术进行，但对于下腔静脉血栓(纤维凝块)，这通常是不可取的，因为这种手术要复杂得多，在移除血栓和重建下腔静脉的过程中可能会发生潜在的致命并发症。

首例使用机器人手术治疗伴有下腔静脉肿瘤血栓的肾肿瘤的手术是在2008年完成的。来自9个美国领先医疗中心的专家在这里报告了他们自2008年以来对32例病例的综合经验。每名外科医生对IVC肿瘤血栓进行1到10次手术，这些血栓在术前成像中长度从1到11厘米不等。患者年龄43 ~ 80岁。

24例下腔静脉需要交叉夹紧。一个病人有两个肾静脉和两个腔静脉血栓，一个病人需要人工补片。手术持续了3到7个小时。所有手术均未转为开放手术，除2例患者外，所有患者在手术当日或术后均可走动。21名患者在第二天恢复正常饮食手术．8例淋巴结阳性，7例15个月后远处复发，其中4例淋巴结阳性。

“这是一个复杂的情况和并发症率开放手术是12%到47%，取决于血栓水平，死亡率为5%到10%，”首席研究员Ronney Abaza医学博士解释说，他是俄亥俄卫生都柏林卫理公会医院的机器人外科主任。“使用机器人肾切除术，我们的并发症发生率和死亡率与开放系列相比合理，根据Clavien系统，在任何患者中没有III到V级并发症，包括没有死亡。”

阿巴扎医生补充说:“虽然在我们的研究中并发症相对较少，但显然并发症并非完全可以避免。即使采用微创方法，严重癌症的外科治疗也多为老年人病人可能会涉及到并发症．然而，尽管这些手术的复杂性和关键性质，我们的系列证明了良好的结果和具有足够机器人经验的外科医生的可重复性。”

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