研究揭示了年龄相关性肾功能丧失的性别差异

虽然女性患慢性肾病(CKD)的人数多于男性，但男性患肾衰竭的人数更多。在一个研究中美国肾病学会杂志在一项试图解释这一矛盾的北欧人口研究中，中年女性的肾功能低于男性，但随着年龄的增长，男性的肾功能下降速度更快。与疾病和肾脏疾病危险因素相关的性别差异并不能解释这些差异。

大多数人在变老时失去部分肾功能，由于全球人口老龄化，越来越多的人患上慢性肾病。全球疾病负担研究预测，到2040年，CKD将成为第五大最常见的寿命损失原因。

女性和男性之间与肾脏相关的生物学差异以及与生活方式相关的危险因素的性别差异已被提出，作为明显矛盾的潜在解释，即与男性相比，女性肾功能降低，但肾衰竭的发生率较低。为了提供见解，医学博士Toralf Melsom(北挪威大学医院和UiT，挪威北极大学)和他的同事在北欧招募了1837名成年人(53%为女性，年龄50-62岁)，他们代表了一般人群，没有自我报告的糖尿病、慢性肾病或心血管疾病。在2007-2009年、2013-2015年和2018-2020年测量了参与者的肾功能。

“因为使用血液中的肌酐水平来估计肾功能的常用方法是不准确和不可靠的，我们通过静脉注射肾脏过滤标记物-造影剂碘己醇来测量肾功能。3-4小时后采集血液样本来计算肾脏滤过率，”Melsom博士解释说。“这种方法被认为过于复杂，无法用于基于人群的研究;然而，在11年的随访中，我们对1837人进行了4000多次肾功能测量。”

研究显示，在2007-2009年间，女性的肾功能往往低于男性。女性的肾功能随着时间的推移呈线性下降，但男性的肾功能随着年龄的增长下降得更快。没有重大慢性疾病或风险因素保持更好的肾功能，但是健康状况没有解释性别差异在肾功能下降。

“这项研究是第一个对相对健康的女性和男性在衰老过程中进行精确测量的研究。通过这样做，我们提供了有关年龄相关的肾功能丧失和CKD患病率的性别差异的重要知识，”Melsom博士说。“这项研究可能在一定程度上解释了为什么更多的女性被诊断为早期CKD，而更多的男性在衰老过程中患上严重的CKD和肾衰竭。在先前的研究中，肾功能加速丧失与过早死亡有关。与年龄有关的作用丧失肾脏功能关于健康老龄化和男女预期寿命的问题应在进一步研究中加以解决。”