在抗击疟疾的新什么?

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疟原虫生命周期。信贷:https://commons.wikimedia.org/wiki/File Plasmodium_lifecycle_PHIL_3405_lores.jpg

疟疾已经困扰了人类几千年。种疟原虫引起,传播,和之间,人类通过疟蚊的叮咬,疟疾引发的症状包括发烧、恶心器官衰竭和严重贫血。这种疾病是全球热带和亚热带地区,特有的95%的病例发生在撒哈拉以南非洲。孕妇和儿童是最容易受到感染2020年627000人死于疟疾,大多数孩子在撒哈拉以南非洲地区。如果他们生存,有些孩子会重复感染,甚至1年14集的疟疾

虽然已经有进展减轻这种致命的疾病,战争远未结束。部分是由于COVID-19大流行,造成的疾病监测和控制工作,的负担也在增加。”即使在大流行之前,进展(在控制疟疾)不幸的是停滞不前,”博士Mehreen Datoo, a詹纳研究所研究员、博士生的牛津大学,在2022年6月在ASM的微生物。原因很复杂,包括获得优质的医疗健康和资金不足。

Datoo强调,现在是时候收拾残局。她警告说,如果没有相当大的行动,世界卫生组织(世卫组织)2030年的目标对malaria-including减少疟疾病例发病率和死亡率与2015年相比,全球90%的时候病例和死亡人数达到了2.12亿年和429000年,双方分别有不满足。“我们必须做出改变。”

目前用于预防疟疾的方法是什么?

矢量控制策略,如经杀虫剂处理的蚊帐和室内残留喷洒杀虫剂,积分控制疟疾努力;他们阻止Plasmodium-harboring蚊子享用人类。抗疟疾药物的预防性管理的完整课程,称为化学预防,是另一个技术用于阻止感染。各种化学预防的程序存在,包括间歇性预防治疗妊娠和季节性疟疾化学预防,这是给5岁以下的儿童在疟疾季节。

这些管理策略是不完美的。insecticide-resistant蚊子的出现(78个国家报告了抵抗至少1 2010年和2019年之间常用的杀虫剂),可以抑制现有矢量控制方法的有效性。例如,化学预防耐药寄生虫可以选择,在未来可能会限制其权力。对取消和采取措施,也许有一天,消灭疟疾需要扩大和多样化的工具在世界对抗疟疾的工具包。

新的工具:疫苗、药物和更多
疫苗

Datoo,承诺改变形式的疫苗。在过去的20年里,已经有相当大的进步开发疟疾疫苗针对的不同阶段疟原虫的生命周期。例如,一些候选疫苗目标疟原虫裂殖子的形式在血红细胞复制,导致疟疾的寄生虫的症状。

其他疫苗,称为pre-erythrocyte疫苗,在疟原虫子孢子驻留在肝脏,从而阻止他们最终转换成裂殖子,进入血液。迄今为止最成功的疟疾疫苗,RTS, S / AS01是pre-erythrocyte品种。目标circumsporozite蛋白(CSP),主要疟原虫子孢子表面蛋白,在孢子体入侵肝细胞中发挥着关键作用

结果2009 - 2014三期临床试验证明了4剂量的RTS, S / AS01显示儿童疟疾病例减少36.3% 3-4-year期5个月大的时候。后续研究疫苗功效500000名儿童在马拉维、加纳和肯尼亚发现了类似的趋势,减少30%和21%的严重疟疾和住院治疗。

“当你考虑儿童的数量每年死于疟疾,这些数字产生影响,“Datoo说。

2021年10月,世卫组织建议的RTS, S / AS01广泛用于中度到高的地区,孩子们生活在疟疾传播。然而,Datoo指出,“目前,有担心供应可能是一个问题。”The最大生产能力每年1500万的RTS, S / AS01剂量远低于预期的需求每年超过8000万剂量。开发更多的疫苗将重要填补空白。一个有前途的例子是一下R21 /矩阵M,pre-erythrocytic还针对CSP Datoo护送通过临床试验的管道。IIb阶段脱落的一个成功的试验,证明一下R21 /矩阵M是安全的和高度在非洲儿童免疫原性,第三期临床试验包括4800名儿童在4个非洲国家现在正在进行。许可的疫苗预计到2023年

药物

虽然疫苗已抓获最关注的新,可行的预防疟疾的工具,也有一些预防性药物领域的发展。例如,单剂,分散形式的抗疟疾药物,tafenoquine,最近通过了澳大利亚治疗性商品管理预防疟疾间日疟原虫引起的吗(负责每年4 - 500万感染)在孩子2岁及以上。新配方,可以溶解在水中,孩子容易吗比7 - 14天的药品批准的成年人。研究人员也发现了一个核苷氨基磺酸盐吗导致酶内疟原虫自我毁灭。复合显示的parasite-killing权力在动物模型和可能是一个踏脚石向新的抗疟药物对人类的发展。

病媒控制

也已取得进步改善现有矢量控制策略的有效性,如修改对抗杀虫剂耐药性,以及开发新的策略,基因改造蚊子诱导不育和不能咬人。此外,它是最近发布了Anopholes蚊子传播疟疾(物种)可能自然感染细菌属于沃尔巴克氏体属属。在伊蚊,向量、登革热和Zika病毒发烧,沃尔巴克氏体属抑制蚊子传播的能力引起这些致命的病毒感染。事实上,沃尔巴克氏体伊蚊被部署在世界各地为疾病控制策略。类似的方法可以被用于疟疾?尽管长期以来一直认为Anopholes蚊子没有港口沃尔巴克氏体属细菌,发现他们可以为新的预防策略可能打开大门。需要更多的研究来确定,嗯,沃尔巴克氏体属可以预防疟疾传播。

前进

一个没有疟疾的未来有可能吗?策略应对疾病和寄生虫的生命周期一样复杂的原因。有一件事是明确的:没有时间可以浪费。

“我的演讲已经半个小时,“Datoo说。”,在那个时候,50死于疟疾。”

最终,一个多步骤、多面化的方法使用旧的和新的方法,加上改进监测疟疾病例和变化的传播,将被要求减少全球疾病负担。

引用在抗击疟疾是什么?(2022年,8月3日)2022年11月13日从//www.puressens.com/news/2022-08-malaria.html检索
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