女性在腹主动脉瘤修复5年后死亡或需要再次手术的可能性更大
罗格斯大学(Rutgers)最近的一项研究显示,女性在接受选择性手术以修复主动脉壁变弱或需要重复手术的五年内死亡的可能性更大。
写的血管外科杂志罗格斯大学的研究人员说,男女之间的差异女性需要通过将女性纳入早期动脉瘤筛查,以及让更多女性参与主动脉医疗设备的临床试验,来解决接受手术的人群的问题。
“尽管男性更有可能被诊断出患有这种疾病并因此死亡腹主动脉瘤该研究的负责人、罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院血管外科和血管内治疗部门的助理教授威廉·贝克曼说:“在许多用于微创动脉瘤修复的主动脉装置的临床试验中,女性的代表仍然不足。”“众所周知,男性和女性的主动脉解剖结构不同,这项研究强调了在主动脉装置的创建和随后的试验登记中,需要更多地关注和纳入女性。”
腹主动脉瘤是一种潜在的威胁生命的疾病,在老年人中很常见,它曾导致阿尔伯特·爱因斯坦(Albert Einstein)于1955年去世。这种动脉瘤发生在腹部主动脉——为腹部、骨盆和腿部供血的主要血管——膨胀,然后破裂,最终出血。
这种治疗方法被称为血管内腹主动脉瘤修复术(EVAR),主要是通过在患者受损的主动脉血管内插入覆盖纤维的金属支架,在薄弱部位膨胀破裂前将其固定住,从而尽早解决问题。
根据美国疾病控制和预防中心的数据,2019年,主动脉瘤或主动脉夹层是9904人死亡的原因。
研究人员对273名患者(其中75%为男性,25%为女性)进行了回顾性图表回顾,这些患者从2011年到2020年在一家三级医疗中心接受了EVAR,该中心为接受高度专业化医疗护理的患者提供服务。目的是了解有多少患者在手术后存活了5年,有多少患者需要再次手术。女性的平均年龄比男性大,更有可能患有慢性阻塞性肺疾病,需要家庭氧气治疗或透析。
研究人员发现,尽管在发病率上存在一些差异,但存活率和重复手术的差异在统计学上具有显著意义。女性患者5年生存率明显较低,而在这些年内再次干预的比率较高。
“我们的问题是,在了解了我们所做的所有这些事情之后,男性和女性是否会有不同的结果——即使他们在同一家医院,由同一名外科医生用同样的设备做手术?”贝克曼说。“我的回答是‘是的’。男性和女性在手术后的表现是不同的。”
Beckerman说:“我们的数据表明,患者年龄和基线健康风险之外的因素可能导致女性择期EVAR手术发病率和死亡率更高。”
参与这项研究的罗格斯大学的其他研究人员包括部门主管索姆·拉希米、罗伯特伍德·约翰逊医学院的学生泰勒·科西、迈克尔·西亚梅拉、纳迪亚·帕尔特和约翰·卡尔森。
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