重置可在中期随访中降低术后复发性不稳定与单独的BankArt修复的风险

肩膀
信用:Unsplash/CC0公共领域

根据今天在美国骨科运动学会2022年度会议上提出的研究,接受重新维修的BankArt维修的患者的生存率比孤立的Bankart维修的患者的生存率更好。

根据先前报道的研究比较两年的随访结果他接受关节镜的BankArt修复,并在不舒适的情况下进行治疗,以治疗创伤性的肩膀,在没有重复性的患者中,术后复发性不稳定的风险更大。曼尼托巴省在温尼伯的PAN AM诊所的彼得·麦克唐纳(Peter MacDonald)领导的该研究的研究人员试图确定长期随访后较早的发现是否发生了变化。

同样来自Pan Am诊所的Sheila McRae博士介绍了这项研究。

根据AOSSM的说法,关节镜稳定期间的remplissage(法语,“填写”)程序可防止以两种方式进行反复的脱位:Infrrasspinatus tenatises充当对抗肱骨头的前翻译的检查,并用肌腱和肌腱和肌腱和缺陷填充胶囊将山丘病变转换为关节外缺陷,从而阻止其吸收腺体。

在2011年至2017年之间,招募的患者在术中随机分配给具有Remplissage(REMP组的52名患者)或孤立的BankArt修复(50名NO REMP组的患者)的关节镜内随机分组。纳入标准是14岁或年龄较大的患者。肩部不稳定> 15%,并且存在(任何大小)的山丘缺陷。

通过电话(2020年春季)与患者联系,并提出标准化问题,以确定自两年随访以来是否发生了有关半脱位,错位或其他手术的其他信息。“复发不稳定性”被定义为患者报告的脱位或两个或多个半脱位发作。

对于生存分析的时间因素,从手术到结局的月数(失败或没有失败)是基于长期随访电话的时间,或者是从上次报道的结果开始基于临床或研究随访,以最大为准。这些是针对:1)复发性不稳定和2)脱位的。

研究组在基线上有关年龄,性别和BMI的相似之处。在原始研究时,有54例患者被随机分为每个研究组,REMP中有52例患者,在术后24个月内,分析中包括50例NO REMP组的患者。

其中,每组36个可用于中期随访。从手术到最后一次随访的平均月(平均值)为53.8,无REMP为49.3。相对于REMP组,无REMP组复发性不稳定性的优势比为4.029(1.337-12.135; p = 0.010),生存曲线明显不同,偏爱REMP(χ2= 6.958,p = 0.008)。关于脱位仅,相对于REMP的NO REMP组的优势比为3.385(0.999-11.463; P = 0.041),并且存活曲线也显着不同(χ2= 4.412,p = 0.036)。

“我们发现,在中期随访时,术后复发性不稳定的速度较低(REMP组为10%(5/52),平均为24个月,小于NO REMP组(30%15/50)平均为19.5个月(p = 0.010)。


进一步探索

高需求人群中非手术治疗后不稳定的自然史

由美国骨科运动学会提供
引用:Remplissage在2022年7月17日从//www.puressens.com/news/news/2022-07-rememplissage-posterative-posterative-posterative-recurrent中检索到中期随访(2022,7月17日),降低术后反复不稳定与BankArt修复的风险(2022年7月17日)- 稳定的bankart.html
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