研究检查了老年人开始透析前后的生活质量

发表在CJASN包括患有晚期慢性肾脏疾病的老年人，在患者开始透析前一年，心理和身体健康相关生活质量(HRQoL)恶化，但在开始透析后，这种下降趋于稳定。

老年人与肾功能衰竭可能会觉得提高HRQoL比单纯地延长生命更重要。因此,尽管透析可以帮助老年人病人寿命更长，确定其对HRQoL的影响同样甚至更重要。

为了进行调查，Esther N.M. de Rooij医学博士(荷兰莱顿大学医学中心)和她的同事分析了来自欧洲质量(EQUAL)研究的数据，这是一项正在进行的前瞻性多中心研究，研究对象为65岁及以上的患者晚期慢性肾病．2012年4月至2021年12月期间，每3-6个月使用36项简短健康调查评估一次HRQoL，提供精神部分总结评分和身体部分总结评分。评分范围为0-100，分数越高表示HRQoL越好。心理或生理HRQoL评分3 - 5分的变化被认为与临床相关。

分析包括457名开始透析治疗的患者。透析开始时，心理HRQoL得分中位数为53，身体HRQoL得分中位数为39。在透析前一年，心理HRQoL的平均变化为-13，身体HRQoL的平均变化为-11。透析开始后一年，心理HRQoL的平均变化为+2，生理HRQoL的平均变化为-2。

“很少有研究调查透析前后生活质量的变化。我们是第一个在大型国际老年患者队列中这样做的，”de Rooij博士说。“我们希望这些结果可以说明问题老年患者肾衰竭的患者已经决定开始透析，以预测与他们的HRQoL相关的变化。”

一篇社论指出，这些数据令人印象深刻，因为研究人员能够前瞻性地收集来自6个国家的400多名患者报告的结果，间隔3-6个月，持续数年。作者表示，在未来的几个月和几年里，看到世界各地的临床医生如何使用这些数据来治疗患者将是一件有趣的事情。他们写道:“我们希望最终的目标仍然是确定那些在‘终点透析路径’上的人，并将更多的重点放在提供医疗保健而不是医疗治疗上。”

其他研究作者包括Yvette Meuleman, Johan W. de Fijter, Saskia Le Cessie, Kitty J. Jager, Nicholas C. Chesnaye, Marie Evans, Agneta A. Pagels, Fergus J. Caskey, Claudia Torino, Gaetana Porto, Maciej Szymczak, Christiane Drechsler, Christoph Wanner, Friedo W. Dekker和Ellen K. Hoogeveen。

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