解决关于猴痘的神话:看看症状，治疗和其他常见问题
猴痘疫情于4月底首次在欧洲发现，目前已蔓延到75个国家，其中绝大多数国家以前从未出现过大量病例。
美国现在感染人数最多，全球1.7万例确诊病例中有3500多例。西班牙的病例数仅次于美国，超过3100例，人口占美国的七分之一。纽约市是美国疫情爆发的中心，有1000多例病例。
周五，世界卫生组织宣布猴痘为“国际关注的突发公共卫生事件”，加入COVID-19和脊髓灰质炎的行列。
白宫冠状病毒应对协调员阿希什·杰哈博士在周二的新闻发布会上称这一决定是“呼吁国际社会采取行动，阻止这种病毒的传播”。
这里有一些预防策略和政府行为这是在疫情爆发期间拍摄的，以及对猴痘感染的常见误解。
是的，皮疹是猴痘的症状之一。
猴痘通常以流感样症状开始——发烧、腺体肿胀、肌肉疼痛和头痛。威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的传染病专家马歇尔·格莱斯比博士说，皮疹通常会在几天后出现，但在这次疫情中，皮疹有时会先出现。
他说，在非洲看到的经典病例中，病变开始于手和面部，但在这次疫情中，一些病变可能在口腔或肛门，因此很难看到，它们可能集中在生殖器区域、口腔或背部。
当使用厕所或进食时，这些病变会引起剧烈的疼痛，无论是持续性的，还是取决于位置。
格莱斯比说，有时皮疹会导致永久性疤痕，细菌感染可能会发生在皮肤病变的顶部。
他说，威尔康奈尔大学的绝大多数猴痘患者都是作为门诊患者接受治疗的，只有少数人住院治疗以控制疼痛。
自4月下旬以来，全球已有5人死亡，不过富裕国家的风险似乎较低。流行病学家、内布拉斯加大学医学中心公共卫生学院院长阿里·汗(Ali Khan)博士说:“营养状况更好、更健康的人，他们的健康状况也更好。”
不，猴痘不是性传播疾病。
任何亲密的皮肤接触都能传播猴痘。
格莱斯比说，是的，疫情主要影响了与男性发生性关系的男性，而且它可能通过精液传播。但病毒并不关心谁被感染。
美国两名与受感染家庭成员密切接触的儿童被诊断出感染了这种病毒。
在这次疫情中，许多被诊断患有猴痘的成年人同时也患有性传播感染。在对某人进行猴痘检测时，应考虑到其他感染。如果性传播感染被认为是一种诊断，那么医疗保健提供者格莱斯比说，还应该考虑猴痘。
不，你不会从握手或马桶盖上感染猴痘。
猴痘不会通过随意的接触传播，比如握手、脸颊上的快速轻吻或共用马桶座圈。
理论上，它可以通过接触有开放性溃疡的人使用的衣服或床单传播，如果有人有口腔溃疡，则可以通过空气传播，但没有证据表明在这次爆发期间有人通过这种方式感染了它，Khan说。
“这似乎真的需要近距离、长时间的皮肤接触，”他说。如果不是这样，“我们现在已经有数百万例病例了。”
不，同性恋群体不应该因为猴痘而受到指责。
俄亥俄州立大学医学中心(Ohio State University Medical Center)的传染病专家马赫迪·索巴尼(Mahdee Sobhanie)博士说，同性恋者不应该仅仅因为这种病毒开始在男男性行为者中传播就被污名化。
“不要认为这是同性恋的疾病。这是一种可以通过密切接触发生的疾病。”
可汗说，猴痘可能在过去四到五年里一直在尼日利亚及其周边地区悄然传播和演变。他说，直到今年春天，在欧洲的狂欢派对和澡堂中出现了明显的超级传播者事件，“爆炸性地将其传播到世界各地”，才引起了公众的注意。
Khan说，受猴痘影响最严重的社区在传播风险和教育民众方面做得很好。“他们非常负责任，会去接种疫苗。”
不过，美国本应做好更充分的准备。
他说:“我觉得无法解释为什么美国没有储备疫苗以应对这种可能发生的情况，而这是应该的。”“最重要的是，(卫生与公众服务部)在知道有病例的时候本可以做得更好。”
不。普通大众的风险并不高。是的，有些事情可以保护你自己。
目前，感染风险最高的人群是与男性伴侣发生性行为的男性。“小心你的性伴侣，”可汗说。确保他们没有被感染有助于降低风险。
男男性行为者和其他高危人群，包括卫生保健工作者他说，如果可能的话，治疗猴痘患者及其家属的人应该接种疫苗。
他说:“如果你认为你可能被感染了，立即去诊断，并进行隔离和治疗，这样你就不会感染其他人。”
他和格莱斯说，对于风险较低的人来说，目前除了支持地方、州和联邦公共卫生系统外，不需要任何保护。
格莱斯比说:“希望能学到的一个教训是，这个国家的公共卫生基础设施确实需要得到更好的支持。”“从根本上说，美国的公共卫生系统资源不足。”
是的，你可以称之为大流行。
格莱斯比说:“考虑到它在全世界的传播范围，我认为它是一场大流行。”
是的，现在可以进行测试了。
最初很难进行检测，但商业实验室最近将全国的检测能力提高到每周7万多次。
疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的官员说，他们正在探索基于唾液、咽拭子和血液进行检测的可能性。
是的，有有效的疫苗。
疫苗似乎能很好地对抗猴痘，尽管它们是用来预防天花的，天花是它更致命的表亲。
有两种疫苗可用于对抗猴痘，但在这次疫情期间，只有一种疫苗被广泛使用，而且供不应求。
美国政府资助了Jynneos疫苗的开发，并预订了一些供应，但在5月初，当病毒明显传播时，只有2000剂可用。
美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)负责防范和应对的助理部长道恩·奥康奈尔(Dawn O’connell)在本月的一次新闻发布会上说，截至5月底，有72000剂疫苗可供使用，本月，政府又分发了30万剂疫苗，并订购了数百万剂。
美国政府周三宣布，现在还有78.6万剂疫苗可用。
注射是免费的，尽管在一些城市已经排起了长队，而且并不是所有地区和人口的注射机会都是公平的。
另一种疫苗ACAM2000不应该用于治疗免疫功能低下的人，比如艾滋病毒阳性的人，它可能会引起更严重的副作用。美国库存中有数百万剂疫苗，但迄今为止只有一个州提出了申请。
Khan说，只有“当这成为一场严重的疫情，有更多人住院和死亡”时，广泛使用ACAM2000才有意义。
一个完整疗程的Jynneos需要两次注射，第二次至少在第一次注射后一个月。但由于供应有限，纽约、华盛顿特区和其他主要城市推迟了第二次注射。
尽管美国疾病控制与预防中心建议使用两剂药物进行全面、长期的保护，但格莱斯比表示，为了保护更多人，推迟第二次剂量是有意义的。
他说，“对于这种特殊的疫苗，我们不知道”第一剂疫苗能提供多少保护。
病人可以得到治疗。
一种名为tecovirrimat的抗病毒药物，以品牌名TPOXX销售，已被批准用于治疗天花，现在正用于治疗猴痘。
Khan说，如果在暴露前或暴露后4天内给予TPOXX，可以预防感染;如果在某人暴露于病毒后两周内给予TPOXX，可以预防严重疾病。
格莱斯比说，它在健康人身上进行了测试，以检查副作用，但之前从未用于感染猴痘的人。他说，有计划对那些服用这种药物的人进行研究，但这些研究还没有开始运行。
他说，因为大多数人在不接受治疗的情况下就能康复，所以需要进行临床试验，以证明TPOXX是否能安全地减轻症状，导致更快的恢复或预防并发症。
尽管如此，格莱斯比说，在他的项目中，大约30名接受TPOXX治疗的患者进展良好。
不，你不会从猴子身上感染猴痘。
这种疾病最初是在一只猴子身上发现的，因此得名，但人类不会从猴子身上感染这种疾病，世界卫生组织正试图改变这个名字，以避免混淆。
非洲中部和西部部分地区的Ropoe松鼠已被确认为猴痘的携带者。可汗说，它们将感染传染给捕猎或食用它们的人，然后可能从这些人传染给其他人。
是的，病毒正在进化。
猴痘的基因以DNA的形式存在，不像导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒等基于rna的病毒那样容易突变。
尽管如此，Khan说，在过去的四年里，这种病毒的变化比预期的要多得多，这可能是因为它在尼日利亚等地无声地从一个人传播到另一个人，只有最具传染性的变种幸存下来。
格莱斯比说，在这次全球疫情中，病毒似乎与以前更局部的疫情不同，但“这是否是由于病毒的遗传差异仍有待观察。”
幸运的是，目前正在传播的猴痘病毒似乎没有在非洲中部引起疾病的一种病毒那么致命。
疫情失控了吗?没人知道。
猴痘的数据很难获得。汗说:“我认为我们对疾病的真实范围以及它的传播速度没有很好的把握。”
各州通常会收集信息，但往往缺乏与联邦政府共享信息的简便方法。
他和格莱斯比说，目前没有人追踪谁接种了疫苗，谁在接种疫苗之前或之后感染了疫苗。
汗说:“很难真正判断和判断这种疾病目前在哪里。”
是的，政府这次犯了一些与COVID-19早期相同的错误。它试图修复它们。
与COVID-19一样，政府官僚主义在疫情暴发的头几周减缓了检测、疫苗接种和治疗。
大多数问题似乎已经得到解决。虽然猴痘起初测试集中在疾病控制中心，现在商业实验室每天提供数万次测试。
美国政府拥有的疫苗剂量已经在欧洲等待了数周，等待FDA的批准，但现在它们已经可用，并且已经订购了更多。
文书工作阻碍了抗病毒药物TPOXX的释放，但疾控中心已经简化了这一过程，使接受治疗变得更容易、更快。
汗说，情况有所好转，但早期反复出现的错误应该作为一种警告。
他说:“我们需要缩短未来大流行的这一时间框架。”他还补充说，政府可以采取更多行动，以更好地做好准备。“我担心下一个冠状病毒，我担心下一个可能导致数十万人死亡的流感。”
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