澳大利亚急诊部门在第一线精神卫生保健中发挥着至关重要的作用

抑郁和焦虑等心理健康问题可能在很小的时候就开始了。由于常见的心理健康状况可能发生在青少年至25岁中期，因此早期干预对于帮助年轻人创造更光明的未来至关重要。

近十分之一年轻人12到15岁的年轻人报告曾经自残，在澳大利亚15到24岁的年轻人死亡的主要原因是自杀。

再现在年轻女性中很常见

一个重要的卫生保健设置适合年轻人用心理健康我们关注的是急诊科。新南威尔士大学悉尼分校的研究人员对精神障碍进行了首次全面分析健康在澳大利亚使用全州注册数据进行了重新展示，他们的研究结果已发表在BMJ开放．

这项研究的主要作者，新南威尔士大学医学与健康人口健康学院的帕特里夏·卡伦博士说，这项研究显示，四分之一的年轻人在急诊科做过报告后，一年内会带着另一次心理健康报告回来，这最有可能发生在他们首次报告的前30到60天内。 

卡伦医生说，最初到急诊科就诊的年轻人自残或自杀意念或者行为比有其他心理健康问题的人更容易表现出来。 重复陈述也更常见年轻女性以及15岁以下的人。

“在通常面临医疗保健不公平机会的年轻人中，包括土著和托雷斯海峡岛民年轻人以及居住在大城市以外的人，更有可能出现重述。 我们还注意到，在没有完成治疗的情况下离开或在急诊科待了较长时间的人中，有更高的再现率，”卡伦博士解释道。

研究人员说，急诊科以及社区精神和初级卫生保健服务机构必须意识到那些再次出现风险最高的年轻人，并共同努力加强走出急诊科的导航途径，以提供比反复前往急诊科更合适的后续精神卫生保健。

尽管发生了大流行，但这并不是一个新问题

“我们知道年轻人正经历着很高的心理健康问题和痛苦，在社区获得护理可能需要很长时间的等待。虽然疫情期间这种情况有所加剧，但我们的研究表明，这并不是一个新问题。对许多年轻人来说，获得护理的机会也因其居住地缺乏服务而受到限制，特别是了解创伤、文化上安全、对青年友好的专门精神卫生和初级保健服务。”

该研究强调了急诊科在为年轻人提供第一线精神卫生保健中的重要作用，以及在急诊科和通过转诊途径到可以提供持续护理的社区服务中提供青年友好型精神卫生保健的重要性。

“这项研究强调，我们需要确保公平获得护理，以便所有年轻人都能获得基于社区的初级和/或精神卫生保健服务的支持。我们还需要确保急诊科有良好的设备，为年轻人提供友好的精神卫生保健，并为年轻人提供适当的转诊和随访，”卡伦博士说。

一项令研究人员感到惊讶的发现是，回到急诊科接受治疗的年轻人的数量，以及这种情况发生的速度——在他们第一次就诊的头30到60天内。

卡伦博士解释说:“这是一个鲜明的指标，表明我们的卫生系统没有满足许多年轻人的精神卫生保健需求，这些护理方面的差距对年轻人的影响尤为严重，他们可能在我们的社区和医院环境中面临其他障碍，无法获得护理。”

研究人员指出，急诊可以帮助提供及时、高质量的护理，对年轻人友好，在文化上是安全的，并提供适当的转诊途径，以社区为基础的初级和精神卫生保健服务。

卡伦博士说，近年来，澳大利亚急诊科实施了几项有前景的干预措施，专门通过提供专门的精神卫生保健来支持重新出现风险最高的年轻人，旨在减少急诊科的反复就诊。

“这些项目通常提供自信的外展服务，由急诊科心理健康临床医生提供，他在最初的陈述后与年轻人一起工作。这些临床医生指导转诊途径，以社区为基础的服务，并提供随访精神卫生保健．"

研究人员承认，没有包括故意中毒是这项研究的一个局限性，然而，未来专门针对自残和自杀的研究可能会考虑将故意中毒作为一种诊断。