2022年6月6日

肝癌的原因在世界各地正在发生变化：有些是向上，有些

由斯科特·拉菲（Scott Lafee）加利福尼亚大学 - 圣地亚哥

肝癌的主要原因是众所周知的：病毒（丙型肝炎和C），酒精和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这种疾病在肝脏中积聚，导致慢性炎症和损害。

但是在2022年6月3日发表的一篇论文中细胞代谢，由加州大学圣地亚哥大学医学院的研究人员领导的国际科学家团队说癌症正在发生变化 - 预后混合在一起。

从好的方面，丙型肝炎（HBV）疫苗接种和抗病毒疗法的供应量的进展减少了HBV相关的肝癌。在负面酒精消耗肥胖症的患病率（另一个危险因素）正在急剧上升。

“这些变化对全球肝癌负担的影响尚不清楚，”加州大学圣地亚哥加州大学圣地亚哥加州大学卫生分校肝病学总监，圣地亚哥分校医学院医学教授Rohit Loomba医学博士说。

没有改变的一件事：肝癌继续杀死。这是全球癌症死亡的第三大主要原因。2020年，全世界有83万多人死于该疾病，仅在美国，大约30,000人死亡。

Loomba及其同事使用了全球疾病研究负担中的方法，这是一项正在进行的研究合作，涉及145个国家的3600多名研究人员，调查了全球肝癌发病率，更具体地说，是肝癌原因的全球和区域变化。

作者发现，在2010年至2019年之间，在接受调查的204个国家中，肝癌病例增加了27％，肝癌死亡增加了25％，残疾调整后的生命年增加了21％（DALY），统计测量除死亡外，还要说明疾病的不利影响。一个达利是一年的全部健康损失。仅在2019年，由于肝癌，估计有1,250万人达利。

肝癌患病率在世界范围内不平衡。例如，在2019年，亚洲肝癌死亡率最高（包括中国，日本，泰国和蒙古等国家），非洲大部分地区最低。

肝癌的原因在世界范围内有所不同。2010年至2019年之间，由于HBV相关肝癌而导致的年龄标准的死亡率（ASDR）降低，最有可能是由于成功的疫苗接种运动，抗病毒药疗法和减少黄曲霉毒素的计划，这是一种真菌性生殖的毒素家族，这是一种在这种农作物中发现的农作物，这些毒素是这样的农作物。作为玉米，花生和棉籽。

作者写道，ASDR玫瑰在美洲的唯一地区可能是由于肝癌病例不足和缺乏疾病意识所致。由于美洲以外的高效口服抗病毒疗法的可用性，与HCV相关的病例也下降了。

纳什是全球肝癌死亡的增长最快的原因，尤其是在美洲，肥胖率迅速上升。根据疾病控制中心的数据，2017年美国肥胖症的患病率为42.4％，高于2000年的30.5％。研究人员表示，纳什造成的肝癌发病率预计在美国，欧洲和亚洲将进一步增加在接下来的10年中，跟踪肥胖率上升。

酒精是肝癌的第二快速增长原因，再次增加了美洲。预计全球每一份饮酒将进一步上升，尤其是在西太平洋和东南亚国家。

加州大学圣地亚哥分校医学院NAFLD研究中心主任Loomba说：“在加利福尼亚，尤其是在圣地亚哥，由于NAFLD和与酒精相关的肝病引起的肝硬化正在上升，是肝癌的重要原因。”NAFLD是非酒精性脂肪肝病的首字母缩写，这是一系列肝脏条件的伞，影响了几乎没有酒精的人。像纳什一样，它增加了肝癌症。