在COVID-19大流行期间,川崎病发病率下降

在COVID-19大流行期间,川崎病发病率下降
简·伯恩斯医学博士是加州大学圣地亚哥医学院川崎病研究中心主任。资料来源:加州大学圣地亚哥分校健康科学学院

加州大学圣地亚哥分校医学院、斯克里普斯海洋研究所和圣地亚哥雷迪儿童医院的研究人员与美国各地的合作伙伴合作,在COVID-19大流行之前和期间跟踪川崎病(KD)的发病率。

这项研究发表于2022年6月17日JAMA网络开放研究发现,2020年KD病例下降了28%,并在大流行高峰期保持在低水平。这一下降与学校停课、强制佩戴口罩、环境空气污染减少以及呼吸道病毒传播减少有关。2021年春季,KD病例出现反弹,恰逢取消蒙面要求和恢复面对面教育。

KD是儿童最常见的后天性心脏病。如果不及时治疗,四分之一的患者会患上冠状动脉瘤,从而导致心脏病发作、充血性心力衰竭或猝死。小儿症状包括发烧、皮疹、眼睛充血以及口、喉、手和脚发红。虽然KD在美国每年影响不到6000名儿童,但圣地亚哥县的发病率一直在上升。

这种疾病继续困扰着儿科医生,因为它的确切诱因进入人体的方式还有待确认。与COVID-19不同,KD不具有传染性。然而,对冠状病毒的预防措施在降低KD方面有效的发现表明,其触发因素类似于吸入上呼吸道。作者说,这一发现一旦得到证实,可能会对KD的研究和预防产生重大影响。

加州大学圣地亚哥医学院川崎病研究中心主任、圣地亚哥雷迪儿童医院儿科医生、资深作者简·c·伯恩斯医学博士说:“大流行提供了一个令人难以置信的自然实验,我们准备好了利用它。”

当大流行开始时,加州大学圣地亚哥分校正在领导一项多地点临床试验,监测2018年至2020年期间全国KD病例。Burns的团队将这一努力与圣地亚哥的其他数据结合起来,以跟踪大流行进展时KD的发病率。

“这是一个非常有趣的故事,”第一作者珍妮弗·a·伯尼博士说,她是加州大学圣地亚哥分校全球政策与战略学院的环境科学副教授。“我们看到病例数量大幅下降,但与隔离期间的其他呼吸道疾病不同,它并没有完全消失,而且所有患者的情况都不一样。”

男性和亚洲儿童的KD发病率通常较高,在大流行期间,这些群体的病例下降尤其明显。

另一组出现不成比例下降的是1至5岁的儿童。与婴儿相比,这是值得注意的,婴儿在这段时间内KD率没有明显变化。伯恩斯说,这可能是因为婴儿的行为受大流行的影响不像婴儿的典型活动和接触大流行的影响那么大2020年的变化更为显著。

这些模式表明,社会行为会影响暴露于触发KD的因子,并且与呼吸入口相一致。

伯恩斯说:“川崎病可能是由病毒、污染物、微生物气溶胶或以上所有因素引起的。”“事实上这一观点支持了KD有多种触发因素,不同的孩子在接触不同的触发因素后会患上这种疾病。”


进一步探索

川崎病:一种病,多种诱因

更多信息: JAMA网络开放(2022)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.17436
期刊信息: JAMA网络开放

引用:在2019冠状病毒病大流行期间,川崎病发病率下降(2022年,6月17日),检索自2022年6月18日//www.puressens.com/news/2022-06-kawasaki-disease-covid-pandemic.html
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