一项新的研究表明，在人们的尿液中发现的金属可以在非常早期的阶段检测出急性肾损伤
科学家们发现，在人们的尿液中发现的某些金属，可能是早期检测急性肾损伤(AKI)的潜在有用的临床生物标志物。
这项研究发表在国际肾脏报告该研究由诺丁汉大学兽医和科学学院的专家以及诺丁汉大学医院NHS信托的临床医生领导。
急性肾损伤(AKI)是一种急性肾损伤肾脏功能数小时或数天。它是常见的，发生在10-20%的住院患者和约50%的住院患者重症监护．它可能是由严重疾病、重大手术、创伤和化疗等药物引起的。它对病人(死亡和慢性疾病的风险增加)和国民健康服务体系(NHS)产生了严重后果，每年花费超过10亿英镑。
临床医生普遍认为，管理AKI的一个主要持续问题是无法在非常早期的阶段发现它。许多AKI病例都是可以避免的，或者如果及早发现，其严重性和后果可能会得到改善。
目前AKI的定义为a血液测试血清肌酐，或尿量下降。这些检测方法从肾脏损伤到发现问题可能需要超过24小时，到那时疾病过程可能更难控制。因此，近年来，开发更好的AKI早期检测方法在临床和商业上引起了极大的兴趣。一些国家的医院目前提供了一些较新的AKI检测，但迄今为止没有一项检测被证明既具有临床效果又具有成本效益。
诺丁汉大学的科学家与诺丁汉大学医院(NUH) NHS信托的临床医生合作，此前报道了一个猪肾损伤模型，它复制了人类AKI的许多特征。通过这个模型，他们首次发现，某些尿金属可能是AKI早期检测的潜在有用的临床生物标志物。
通过对在特伦特心脏中心和NUH NHS信托重症监护中心住院的患者的研究，专家们在两个有发生AKI风险的临床组中检验了他们的假设。他们发现，在心脏手术后的一个小时内，AKI患者尿液中的金属浓度上升，而在ICU患者入院时则升高。
这些生物标志物单独或联合使用(如锌×铜的产物)对早期识别有中度至重度AKI风险的患者具有良好的敏感性，并且具有极高的阴性预测值，这表明在识别低AKI风险的患者时具有额外的疗效。
尿液中的Cd、Cu和Zn满足了生物标志物最理想的特征，并比其他报道的AKI生物标志物(大多数是蛋白质)具有临床和经济优势。他们不受共病、蛋白尿、性别或年龄的影响。到目前为止，研究人员还没有收到来自儿童的数据报告。
尿液中的金属在室温下在尿液中也很稳定，这在远程护理环境中提供了优势，例如在发展中国家。这些金属的测量可以通过使用廉价的丝网印刷电极进行即时检测，而且很可能比蛋白质测定更具成本效益。
“这项研究是诺丁汉大学10年工作的成果，也是动物科学家、临床医生和当地公司如何利用各自的专业知识做出新的独特发现的一个例子。诺丁汉大学生理学教授大卫·加德纳(David Gardner)说:“我们希望，这项研究现在可以由工业界进一步发展，真正将这些发现从实验室转移到临床。”
利物浦大学医院NHS基金会信托基金的肾病顾问医师Mark Devonald说:“急性肾损伤是住院患者中常见且严重的问题。早期发现对改善患者预后至关重要。我们希望我们的发现将有助于许多面临AKI风险的患者的健康。”
