印度计划在2025年前消除结核病,但估计多印度人仍然每年死于它

在印度2021年,估计有504000人死于肺结核或结核。这几乎是一个每分钟。超过四分之一估计全球结核病例是在印度。

2018年,联合国致力于全球结核病疫情结束到2030年。“结核”战略寻求结核病发病率减少80%,死亡率90%,并消除灾难性费用受结核影响家庭。

印度宣布将尝试到2025年消灭结核病在印度五年之前,联合国的目标。

然而,自1950年代以来首次结核调查最近进行的,在印度社区和发现率远高于预期。

结核病是什么?

结核病是一种由感染细菌引起的疾病结核分枝杆菌。它主要影响肺部,细菌感染者咳嗽或打喷嚏时传播。

但有些人感染没有得到任何症状吗,这就是所谓的“潜在的结核病。”In others, the infection begins to cause symptoms within weeks or months, which is known as "active TB."

多达10%的那些潜在的结核病最终年之后患活动性结核病最初的感染。

抗生素的主要治疗结核病。然而,细菌已经成为耐药并找到一种方法来战胜这些抗生素。耐药菌株的结核病已成为全球各国关注的焦点。

在印度70年的结核控制

1947年印度获得独立时,大约有一百万结核病死亡每年估计有250万印度人遭受活跃肺结核。

1948年,结核病疫苗接种计划开始。卡介苗预防结核病的最严重的形式,如儿童结核性脑膜炎,但是它不能防止结核病在成人。

印度的第一个国家结核病的调查,进行了从1955年到1958年,平均发现四个每1000印度人有结核病。

国家结核病研究所成立于1959年,一群跨学科的流行病学家、结核病专家、微生物学家、生物统计学、社会学家、公共卫生护士和x射线的工程师进行了一系列的研究,最终导致国家结核病规划在1963年。程序的关键策略是使用化疗治疗结核病。

最近的调查发现了什么呢?

的结果印度最近的国家结核病的调查(2019 - 21)刚刚被释放,并发现超过三个人每1000人有活动性结核病病例。这不是一个伟大的进步在最后调查从1950年代每1000(4),远高于谁是2020年估计1.8每1000人。

在德里患病率最高,超过5每1000人。患病率较高的群体包括老年人、营养不良,吸烟者,那些有酒精依赖和糖尿病患者。

尽管由于结核病计划消除灾难性的成本,一个估计7 - 32%的结核病患者和68%的结核病患者感染抗生素抵抗前线经历了灾难性的成本。灾难性的成本是发生在治疗的总成本超过20%的家庭年收入。

在灾难性的COVID结核病疫情发生在印度吗?

结核病患者的总数记录下降了25%在2020年,然后上涨了19%在2021年。

这可能表明结核病诊断COVID爆发在2020年。鉴于医院被COVID情况下,结核病患者的症状是无法得到治疗,或会犹豫,怕传染COVID去医院。甚至国家结核和呼吸疾病研究所(NITRD)转换成一个指定COVID保健中心2021年5月。

人们可能会认为封锁阻止传播COVID(人际传播)就会看到减少结核病的发病率(也叫人)传播。这种影响肯定是见过流感等传染病。

我们只能推测为什么结核病例并没有减少,但事实上结核病已经流行在印度,事实上封锁可能增加socioeconomically弱势家庭过度拥挤,可能意味着结核病能够更有效地传播在拥挤的家庭。

这是加剧了医疗系统时间近乎崩溃,资源必须分配给COVID情况下,和获得诊断和治疗是降低在戒严时期。

现在会发生什么呢?

印度的国家战略计划消除结核病描述了四个战略支柱“Detect-Treat-Prevent-Build”(DTPB)作为前进的方向。

• 检测是指假定的结核病例的早期识别,在第一点的护理,及时诊断使用高灵敏度诊断测试
• 治疗指启动和维持所有病人对一线抗结核药物治疗非结核病患者和适当的抗生素耐药结核病
• 防止是指扩大空气传播的感染控制措施卫生保健设施,治疗潜伏结核感染确诊病例的接触、结核病和解决社会决定因素包括拥挤的住房和卫生条件
• 构建指加强和建立在现有的医疗服务来预防和治疗结核病和定位结核病的健康和发展议程。

看起来我们可能已经太迟了到2025年消灭的目标。但是如果我们按照这四个步骤,我们可能会在印度接近消除结核病。

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