癌症患者面临药物相互作用的更高风险
有一种情况非常常见，几乎92%的老年癌症患者都有这种情况:一个人来接受治疗，报告说他服用了几种药物，其中可能包括一种治疗高血压或心脏病的药物，一种抗抑郁药，还有一种治疗糖尿病的药物。患者也可能经常服用Advil，非处方药，以缓解胃灼热或反流，抗组胺药，维生素和矿物质。但是，患者可能不会经常向医疗团队报告这些情况。
这种粘稠的混合物定义了“多药”，或同时使用多种药物，这可能导致有害的药物相互作用，这对癌症尤其危险病人即将接受治疗。
Wilmot癌症研究所肿瘤学家、老年病学专家、数据科学家Erika Ramsdale博士说，即使对没有患癌症的人来说，多重用药也充满了风险，因为涉及到情绪，难以驾驭。他最近领导了一项发表在该杂志上的关于多重用药的研究肿瘤学家．
她说:“作为医生，我们告诉人们要服药，但我们在跟进方面并不总是做得很好。”“从患者的角度来看，如果确定不再需要某种药物，就很难停止服用。有一种感觉，‘如果我停下来会发生什么?或者“你要放弃我了吗?”很多不确定性和情绪都与这个问题有关。”
她说，一个人服用的药物和补充剂越多，不当使用和严重药物相互作用的风险就越高。
跨专业医疗保健的分散性质使问题复杂化。“有时，没有四分卫，”拉姆斯代尔说，这可能会导致“处方级联”，即使用额外的药物来抵消原有药物的不良副作用。
威尔莫特的研究人员分析了全国718名平均年龄为77岁、患有3 - 4期癌症和其他健康问题的成年人的药物使用情况。他们正在寻找风险高于收益的潜在不适当药物(称为PIMS)、药物-药物相互作用(DDI)和药物-癌症治疗相互作用(DCI)。药物相互作用的后果包括跌倒、功能衰退和死亡。同时服用多种药物的患者也更有可能出现焦虑或抑郁。
在718名患者中，70%存在药物-药物相互作用的风险，67%服用了至少一种可能不适当的药物。
事实上，61%的患者在开始化疗前服用了5种或5种以上的药物，近15%的患者服用了10种或10种以上的药物。
其他引人注目的事实:
- 近68%的患者除癌症外还有严重的健康问题，需要相关的药物治疗。最常见的是心血管疾病。当一个人患有癌症并伴有其他疾病时，由于综合用药，癌症治疗的毒性风险更大。
- 大约10%的老年人住院与危险药物相互作用有关。在老年人在接受化疗的癌症患者中，多药配药与计划外住院大幅增加(高达114%)有关。
- 降胆固醇药物、矿物质和甲状腺疗法是最常见的潜在药物药物交互。
- 在研究中，超过25%的患者使用的药物是非处方药，这占了调查人员发现的潜在不适当药物的40%。
- 常见的非处方药包括维生素和矿物质，抗贫血制剂，如硫酸亚铁，以及酸相关疾病和便秘的药物。
“老年人可能错误地认为非处方药物对他们是安全的，”作者写道。“这项研究有助于勾勒出医生和患者都没有认识到的问题的规模和形态。”
拉姆斯代尔说，这也是一个研究不足的问题——非处方药的纳入是威尔莫特的数据与之前的研究不同的地方;大多数复方药研究癌症患者只看处方药。
这项研究强调了教育和解决问题的机会，比如“取消处方”一些药物。
去处方是有计划地减少药物使用以避免伤害。医生会考虑每种药物的利弊药物治疗以及病人的预期寿命。例如，为治疗高胆固醇而服用的他汀类药物并没有立竿见影的效果。它们是用来预防的，可能需要10年的时间才能产生影响。因此，如果患者年龄较大且患有无法治愈的癌症，他或她可能不需要服用他汀类药物。(在这种情况下停用他汀类药物是由一个具有里程碑意义的研究据《拉姆斯代尔》杂志报道。)
然而，拉姆斯代尔说，这些对话可能相当微妙。目标是促进更好的生活质量，她正在进行一项临床试验，以测试对患有多种药物的老年人进行干预的最佳方法癌症．
