有针对性的支持项目改进的黑人和西班牙裔成年人血压在布朗克斯
护士让血压程序,包括病人教育和支持管理高血压导致参与者定期服用血压药物和更少的不受控制的高血压,据初步研究被发表在美国心脏协会的医疗质量和结果研究科学会议2022。会议将于周五和周六,5月13 - 14日,2022年在莱斯顿,弗吉尼亚州和功能的最新研究主要集中在心血管医疗质量和病人的结果在治疗和预防心脏病和中风。
“我们的当地居民在布朗克斯主要包括黑人和西班牙裔人,和高血压,2型糖尿病和心血管疾病的风险因素是普遍在我们的社区。解决高血压力尤为重要,为了减少这些疾病的患病率,”研究的合著者马苏德a . Shariff说,医学博士林肯医院研究员,纽约健康和医院在布朗克斯,纽约市的区。“两年前,我们发起了一个treat-to-target项目不受控制的高血压患者接受护理专业门诊诊所在我们的中心,我们发现这种方法成功地帮助与会者更好地管理他们的血压。”
该计划的目的是让更多的人实现目标血压120/80毫米汞柱,是推荐的美国心脏协会/美国心脏病学会的指导方针。来衡量项目的成功,研究人员发现超过2700人在门诊或者有不受控制的高血压高130/80毫米汞柱或开始一个新的降压药在研究的开始时期。医疗记录为每个参与者两年前(2017年8月至2018年10月)有针对性的干预和两年之后(2019年1月至2020年3月)综述了特殊项目的开始。受试者平均年龄为61岁;57%是女性;70%自认为西班牙人;25%的参与者认同黑人的种族。
支持计划是由护士与研究参与者密切合作,跟踪他们的血压历史日记,每个人并评估规定如果他们服用的药物,如果药物工作来管理他们的血压。其他卫生保健专业人员为研究参与者提供信息和支持来解决生活方式的改变,如盐摄入量和体重,改善营养和增加体力活动。
护士能够与参与者更个性化和频繁的基础上比在普通门诊医生能够提供诸如医疗办公室或诊所。在程序的开始,参与者在三个星期返回诊所访问与血压护士,相比标准三个月拜访了一位医生。每三周访问持续药物调整,而这是更频繁的在程序的开始,研究人员发现,在过去的两年,需要更少的访问数量不受控制的高血压发病率的下降。
分析发现:
- 因为人们能够控制他们的高血压,他们不需要去诊所经常。诊所访问的平均数量下降了31%在研究参加者超过五在干预前两年期间访问三访问treat-to-target期间。
- 不受控制的高血压读数的平均数量在所有参与者从三个干预前两个发病率下降后,有针对性的计划。
- 平均收缩压(数量)血压下降了7.6毫米汞柱(135.5毫米汞柱)treat-to-target集团之一。
“treat-to-target程序之前,一个人的血压控制花费了更长的时间。医生通常只看到病人每三到六个月,有时需要几次得到正确的药物剂量。,如果一个人不是服药或把它错了,这不是有效的如果我们看不到他们,直到六个月后,“Shariff说。“treat-to-target项目,如果一个人的血压控制,他们将看到早通过血压的一位护士,可以咨询医生,使药物迅速调整,导致整体更少的访问和一个更好的血压控制整个项目的参与者。”
研究人员说,这个项目也帮助识别原因有些人无法控制他们的血压或不按照规定服用他们的药物。问题可能影响一些人包括语言障碍、缺乏意识的重要性每天按时服药或后续访问的重要性。在一致的基础上结合血压护士帮助解决这些问题。
“我们相信,实现这个目标程序与血压护士产生了重大影响,”默罕默德·费兹说,医学博士研究的作者之一、林肯医学中心内科专家在布朗克斯,纽约。“使用一个多方面的团队的方法,尤其是在初级保健设置,这意味着有护理、营养和社会工作人员与医生密切合作,以解决医疗和其他问题,是实现血压的关键目标。团队合作,我们能够提供照顾更早比三到六个月后开始药物治疗,和强化健康饮食,每天检查血压,检查以确保药物被正确真的不同。”
研究人员指出,鉴于高血压的负担,2型糖尿病和心血管疾病的风险在黑人和西班牙裔人口,更多的血压咨询、检查、监控和支持是很重要的。
“我们知道存在的社会条件,如获得优质医疗、就业,教育和住房,影响个人和社区的健康状况的差异。美国心脏协会与社区卫生中心和社区合作组织在全国各地通过全国高血压控制计划(NHCI),一个以证据为基础的主动管理血压和减少人们的不良健康状况从种族和族裔群体的不成比例的影响,“Eduardo Sanchez说,医学博士,每FAHA FAAFP,美国心脏协会首席医疗官预防和NHCI的首席研究员。“定向方法来确保适当的血压测量,监测国内外在卫生保健环境和发展计划与每个人减少高血压是项目的重要部分和证明方法有效地管理血压。”
研究人员说,研究的一个限制是,同样的研究参与者之前参与了高血压通过门诊治疗,尽管这些遇到没有个性化。他们还指出,个人互动和工作方式可能不同于护士护士,和一些方法可能是比其他人更有效。
