出院的病人有时需要阿片类药物。医生可以降低长期使用和依赖的风险
住院患者在手术和其他治疗后出院回家时，通常会给予强效阿片类镇痛药物。这有时会导致长期使用和依赖．
新国家标准，今天由澳大利亚卫生保健安全和质量委员会，旨在减少增加依赖风险的处方。
该标准鼓励医院医生在可能的情况下，考虑为轻度至中度疼痛开出扑热息痛和布洛芬等替代止痛药。
当需要更强的止痛药物时——如羟考酮、吗啡、芬太尼、曲马多和可待因——标准建议根据患者的情况，使用最多7天的药物供其出院。
那么依赖的风险是什么呢?临床医生如何确保疼痛得到充分控制?
治疗疼痛是一项人权
急性疼痛不仅仅是不愉快的经历。疼痛使身体进入应激反应．这会对身体产生广泛的影响，从提高心率到降低免疫系统的功能。
在医院不受控制的疼痛可能导致患者预后较差:疼痛的人需要更长的时间来恢复，可能需要更长的住院时间。
不受控制的急性(短期)疼痛甚至可能进展到慢性疼痛这就更难管理，而且会对一个人的生活质量产生重大影响。
治疗疼痛也是道德的，获得适当的疼痛管理已被认为是一个基本人权．
人们在医院里会感到疼痛的原因有很多，包括受伤、生病或手术。在国际上,84%的住院患者报告经历疼痛。一直到四分之三的患者术后经历中度至重度疼痛。
阿片类药物通常用于医院治疗疼痛。但由于医院被鼓励让病人早点回家，许多人出院时可能仍然会感到疼痛。所以阿片类药物也经常在出院时开处方。
阿片类药物是高危药物
虽然阿片类药物对治疗多种疼痛有效，但它们被认为是“高风险药物”。它们会导致多个不需要的效果哪一个严重程度范围从恶心和便秘，到危及生命的呼吸问题和失去意识。
在过去30年里，处方阿片类药物的使用在国际上有所增加。在澳大利亚，我们看到了15倍增加在阿片类药物的处方在1995年至2015年期间发放的药物福利计划。
在同一时期，危害从阿片类药物有也上升．2001年至2012年期间，澳大利亚因药物阿片类药物过量而死亡的人数从2000年上升到2000年每百万人口21.9人至每百万人口36.2人:每年增长6%。
处方阿片类药物现在涉及死亡人数超过非法阿片类药物比如海洛因。
为了解决这些问题，政府机构已经介绍了策略提高阿片类药物使用的安全性。虽然许多人关注解决阿片类药物在社区中的使用问题，但阿片类药物也通常用于医院等急性护理场所。
在利益和风险之间找到平衡
良好的疼痛管理旨在确保疼痛得到良好的管理，同时确保任何不良影响的风险很低。
风险之一是短期使用阿片类药物可能会变成长期使用阿片类药物。研究已经找到了在接受阿片类药物的人群中手术后， 1-10%是仍在使用他们一年后．
现有的阿片样物质治疗指南推荐医生开处方的最低剂量在尽可能短的时间内充分缓解疼痛所需的阿片类药物。
然而，这在实践中并不总是发生。有广泛的变化在病人出院时，即使在同一家医院或外科．
临床医生指导原则
临床护理标准是一套由专家写作小组撰写的质量声明，以确保始终如一的高质量医疗保健。它们不是规则;它们是指导原则，为患者和临床医生提供临床领域的“最佳实践”。
在许多方面，新的阿片类药物标准并不新鲜——它们与当前的指导方针和研究一致。然而，它们为卫生保健组织提供了衡量其绩效的“指标”。鉴于阿片类药物的持续问题，指标可能就阿片类药物的使用情况提供重要反馈。
基于2020年实施的监管变化，例如在社区药房填写处方时缩小包装尺寸，这些新标准在适当的时间出现，将发挥重要作用，确保阿片类药物和其他镇痛药物用于适当和安全的短期疼痛。
然而，他们没有覆盖慢性疼痛癌症疼痛，姑息治疗，或患有阿片样物质依赖。
现在由临床医生来确保它们得到实施，并给予患者足够的药物疼痛并在最短的时间内服用最低剂量。
