研究确定COVID-19住院患者死亡风险升高

一个简单的心电图(ECG)可以确定死亡的高危COVID-19住院病人可能需要集约化经营。这是一项研究的发现EHRA 2022年,国会一个科学的欧洲心脏病学会(ESC)。具体地说,研究表明,长期在心电图QT间隔是一个独立的危险因素对心肌损伤和为期一年的死亡率。

“一个心电图是一个便宜的,非侵入性,很容易实现,而且广泛应用于几乎所有可用的测试住院病人作者阿里尔博士说:“巴耐特拉维夫Sourasky医疗中心,以色列。“我们的研究表明,一个简单的心电图对入学可以帮助跟踪执行医疗专业人员COVID-19患者分类和识别那些需要重症监护。”

一个心电图记录电活动当它穿过心脏。信息显示为一个图分成几部分根据心脏的位置。QT间隔指的是电信号从心脏的心室收缩,直到他们完成放松和衡量,以毫秒为单位。长期患者QT间隔的风险增加,危及生命的心律失常(心律紊乱)和心脏骤停。

本研究调查了QT延长和长期死亡率之间的联系与COVID-19住院的病人。它还评估长期QT间隔和心肌损伤之间的关系,细胞心脏死亡的一个条件。

共有335个连续的患者住院COVID-19前瞻性研究。所有患者心电图在入学。病人被认为有心肌损伤,如果他们在超声心动图显示功能降低,超声波的心脏,和/或在血液中肌钙蛋白。肌钙蛋白是一种蛋白质只存在于心脏细胞。当心脏受损,例如在心肌损伤,肌钙蛋白是释放到血液中去。

患者分为两组根据QT间隔的持续时间:109名患者(32.5%)有一个延长QT间隔和226名患者(67.5%)有一个正常的QT间隔。相比正常的QT间隔,长QT间隔患者年龄(平均70年和63年),经常共存疾病如高血压,糖尿病和充血性心力衰竭呈现更频繁和严重的(相对于轻度)COVID-19。

大约78名患者(71.6%)与QT延长心肌损伤比110年(48.7%)与正常QT间隔。延长QT与心肌损伤的风险增加两倍年龄调整后,共存条件和COVID-19的严重性。巴耐博士说:“有趣的是,患者心肌损伤一半没有血液中肌钙蛋白,这表明血液测试,可能就错过了大量的患者心问题”。

在一年的时间,延长QT间隔组中41%的患者有17%死于正常的QT间隔组。QT延长与死亡风险增加1.85倍的年龄调整后,一年内COVID-19共存条件和严重程度。

当病人被分成四组根据心肌损伤的存在(是/否)和QT延长(是/否),有两种情况下一年死亡的可能性要高出6.6倍相比,患者没有QT延长和心肌损伤。

巴耐博士说:“在我们的研究中,三分之一的COVID-19住院患者长QT间隔。这些老弱人群的患者一般,但即使在调整了这些因素,延长QT间隔是独立与糟糕的生存。需要更多的研究来证实我们的观察,但结果表明,心电图评估可能发挥作用的危险分层患者承认COVID-19感染。”