长冠病毒感染后，五分之一的人会受到影响——接种疫苗、戴口罩和改善室内空气是最好的保护措施
许多患者在一到两周内从COVID中恢复，但至少五分之一的患者在首次诊断后的四周以上出现持续或新的症状。
长冠疫情日益令人担忧。但我们仍然没有一个明确的定义，也没有足够的数据来提供它徘徊多久的轨迹或时间线。国家健康和护理卓越研究所(不错的)提出了工作定义:“在与COVID-19一致的感染期间或之后出现的体征和症状，但持续超过12周，无法用其他诊断解释。它通常表现为一系列症状，通常是重叠的，随着时间的推移会波动和改变，并可能影响身体的任何系统。”
虽然一些症状会随着时间的推移而消退，但其他症状会持续存在或重新出现。有症状的人很多持续12个月或更长时间．
下游损伤可影响大脑、心脏、肺、胰腺(导致糖尿病)和其他器官。然而，我们知道这一点接种疫苗可以预防长冠病毒，无论是之前或之后给出最初的感染和疾病。
平均而言，患有糖尿病的人患病风险更高严重的疾病但许多人在轻微的初始疾病后会发展为长冠病毒。长冠在女性中比男性更常见，但与年龄没有一致的关系。虽然最初的病毒性疾病对老年人来说更严重，但对长冠病毒来说并非如此。
新西兰的长冠疫情:患者警告病毒的长期影响https://t.co/v5bDM0mXZ2
——克劳福德·基利安(@Crof)2022年4月8日
新冠肺炎的常见症状
大多数研究显示，在病情较严重的人群中，长冠流行率较高。流行率的估计范围从19%至57%有一个异常值超过80%。
这三个最大队列研究将其定位于19%至30%这表明长冠病毒足够普遍，独立于急性冠状病毒，足以成为重大公共卫生威胁。
越来越明显的是，长冠不仅仅是症状的集合。相反，它是一种可识别的临床综合征(或一组综合征)，具有良好的病理描述。
SARS-CoV-2感染可导致长COVID多种方式．它会对组织造成直接损伤显微血凝块，有时会导致深静脉血栓形成、肺栓塞和中风。
的免疫系统当它开始攻击正常组织或产生细胞因子风暴．所有这些影响都可以在与covid相关的脑损伤中看到，这可能是感染、微凝块、缺氧和激活的脑损伤的结果免疫反应．
对大脑和心脏的影响
一项涉及62家医疗机构的研究报告称，在近25万名COVID患者中，有33.6%被诊断患有COVID神经和精神疾病在接下来的六个月里，12.8%是新发病的疾病。对于ICU患者，可比估计值分别为46.4%和25.8%。
具体结果包括中风、帕金森氏症、痴呆、焦虑和精神病。一个大的美国退伍军人研究焦虑和抑郁的风险升高。在英国和中国的研究建立了证据认知能力下降，同样与最初疾病的严重程度有关。
英国的一项脑成像研究对感染前被扫描的参与者进行了扫描，使他们能够清楚地看到变化时间表．受covid - 19影响的一组显示出脑组织损伤和整体减少大脑的大小与那些没有被感染的人相比——即使是相对轻微的感染也会发生变化。
最全面的心血管并发症的研究对SARS-CoV-2感染的研究涉及了15万多名美国退伍军人和1100多万对照组。研究显示，新发中风、心律失常、心包炎和心肌炎的风险增加，缺血性心脏病还有凝血障碍。
与大脑一样，即使在没有因急性感染住院的个体中，风险和负担也很明显，并且在非住院、住院和重症监护中呈分级方式增加。其他研究表明心脏的炎症变化和明显供氧减少血液和组织。
新冠病毒影响肺部和其他器官
COVID可能会导致长时间的变化肺血供与免疫系统这可能会导致致命的肺部疾病，而且在那些康复的人身上，似乎可能会造成持续的肺损伤。
对8项涉及3700多名患者的研究进行的荟萃分析显示，14.4%的患者因COVID住院开发的糖尿病．患有2型糖尿病的患者风险已经更高，但这提供了证据，表明SARS-CoV-2可导致新发糖尿病。
病毒也可以损伤的肌肉，这似乎解释了疲劳和肌肉疼痛的常见症状。免疫异常可能会导致长冠状病毒的慢性炎症。肾脏损害在长冠状病毒感染期间发病较早，特别是在呼吸衰竭患者中。凝块在小血管可能会导致勃起功能障碍．
儿童长COVID
所有儿童传染性疾病都有急性后影响，COVID也不例外。这是有用的考虑COVID对儿童的持续影响主要分为三类:
- 多系统炎症综合征在儿童中较为少见严重综合症发病后2 - 5周会发生这种情况
- 属于长冠状病毒的长期症状，与成年人的症状相似
- 组织层面的损伤(心脏、肺、血管和大脑)，在儿童时期可能不明显，但在晚年会导致慢性疾病。
LongCovidKids是一个国际慈善机构，支持儿童及其家庭# longcovid．有了新西兰的Omicron，我们预计会有更多的孩子遭受这种疾病的折磨# longcovid所以# longcovidkidsnz正在成为更大集团的一部分。1 / n
-新西兰长冠儿童(@LCKNewZealand)2022年4月9日
最大限度减少新冠病毒的危害
考虑到我们现在对COVID广泛感染对人口的全面影响的了解，目前的预防措施还不够。儿童的流行情况不太清楚，但这种流行病的影响可能会持续几十年。在儿童时期可能未被发现的组织损伤可能随着大流行世代年龄的增长而成为慢性疾病。
我们现在对我们在奥特罗瓦所需要的服务针对长期感染covid的患者。
有强有力且一致的证据表明接种疫苗可预防长冠病毒．然而，Omicron的反复感染(以及未来的任何变体)表明，在我们等待通用的消毒疫苗时，我们需要一种“疫苗加”的方法。
戴口罩等公共卫生措施仍然具有高度保护性，因为它们对所有变种都有效。但最重要的是，新西兰迫切需要提供高标准的教育所有室内环境的空气质量尤其是学校。这些针对空气传播病毒的重要保护措施对于确保新西兰能够安全地度过大流行的剩余时间而不产生慢性疾病的长期阴影至关重要。
