儿童肥胖会增加患1型糖尿病的风险

一项新研究分析了40多万人的基因数据，发现童年时期超重会增加晚年患1型糖尿病的风险。这项研究由布里斯托尔大学和牛津大学的研究人员共同领导，并于今天发表在《卫报》上自然通讯这项研究还提供了证据，表明从儿童时期开始多年的超重会影响哮喘、湿疹和甲状腺功能减退等其他疾病的风险。

被诊断为1型糖尿病的人数糖尿病在过去20年里急剧增加。一种可能的解释是，在越来越容易导致肥胖的环境中，儿童肥胖的患病率不断上升。高脂肪、高盐和高碳水化合物的不良饮食可能会损害肠道细菌在生命早期对健康的促进作用，以及儿童时期胰腺β细胞的脆弱性，从而增加1型糖尿病的风险。

与1型糖尿病相比，有无可辩驳的证据表明，超重的儿童更容易患2型糖尿病减肥能让病情持续缓解。然而，寻找导致1型糖尿病因素的可靠证据一直具有挑战性，特别是考虑到人们通常在成年之前就被诊断出患有1型糖尿病。

研究人员分析了人类基因数据来自英国生物银行的454023名个体和来自其他队列的15573名1型糖尿病患者的研究，并应用了一种称为孟德尔随机化(MR)的科学技术来提供证据肥胖增加1型糖尿病风险。由于个体的遗传等位基因在出生时是固定的，MR通常比传统的流行病学研究对混杂因素更稳健。此外，当个体之间的肥胖有所不同，那么这种差异是否是由于环境影响(如饮食或运动)或由于遗传的影响不会改变肥胖引起的疾病风险增加。这意味着MR研究中关于肥胖对疾病风险影响的推论可能比传统的观察性研究更可靠。这项研究的作者开创了该领域的最新进展，使用MR在生命的不同时间点(即童年和成年)分离肥胖的独立贡献。

通过应用这种技术，该研究的发现支持了这样的推论:早期肥胖会增加个人患1型糖尿病的风险，而儿童肥胖患病率的增加可能导致1型糖尿病病例的增加。为了进行比较，研究小组还调查了儿童肥胖对其他具有免疫成分的疾病的影响，如哮喘、湿疹和甲状腺功能减退。他们表明，虽然儿童肥胖增加了这些其他疾病的风险，但这可能是由于生命过程中多年超重的长期后果。

汤姆·理查森博士是布里斯托尔MRC综合流行病学部门和布里斯托尔医学院人口健康科学的研究员，也是该研究的主要作者，他说:“儿童肥胖的影响直接增加了1型糖尿病的风险，强调了实施预防政策以降低患病率的重要性儿童肥胖以及它随后对这种终生疾病病例数量上升的影响。

“儿童时期存在一个关键的窗口期，可以减轻肥胖对1型糖尿病诊断人数不断增加的影响。如果儿童的比例最高，这些病例的数量减少22%是合理的肥胖类别将减少10%，从15.9%降至5.9%。这将有助于减轻医疗负担，并有可能改善患有这种终身疾病的人的生活质量。”