髋骨骨折现在不太可能致命

在新南威尔士州，髋部骨折修复手术后的存活率有所提高，但没有接受手术的住院患者的存活率却没有提高澳大利亚医学杂志．

由澳大利亚神经科学研究中心跌倒、平衡和损伤研究中心的研究员劳拉·哈维博士领导的研究人员分析了患有糖尿病的人紧急入院的数据髋部骨折与新南威尔士州出生、死亡和婚姻登记处的死亡率数据相关联，作为低摔的外部原因的主要诊断。

“2011-2018年期间，共有40,744人因髋部骨折住院，其中3,450人(8.5%)没有接受治疗手术哈维和他的同事报告说。

“共有3,403人(8.4%)在入院后30天内死亡(手术组2,522例患者[6.8%];无手术组，3403人[25.5%]);有12个月随访数据的36,088人中9,644人(26.7%)在12个月内死亡(手术组，3,011人中8,356人[25.3%];无手术组，3,077人中1,288人(41.9%))。

“没有接受手术的患者比例从2011年的9.1%下降到2018年的8.0%。

“在调整了年龄、性别和共病后，30天死亡率从2011年的8.4%下降到2018年的8.1%。在接受手术的患者中，死亡率从2011年的6.9%下降到2018年的6.4%，但未接受手术的患者的死亡率没有明显下降。

“调整后12个月死亡率的变化类似:总体下降，从2011年的26.6%降至2017年的26.0%;手术组-2.8%;没有手术组，3.7%。”

随着人口老龄化，患髋部骨折的老年人数量预计将增加，尤其是最年长的老年人(80岁或以上)和患有痴呆等疾病的老年人，这增加了护理的复杂性和成本。与髋部骨折相关的死亡率在男性、高龄患者和有更大共病的患者中更高。

作者解释说，在澳大利亚，髋部骨折护理指南、国家临床护理标准和临床质量登记处的制定始于2012年。

“30天和12个月的减少死亡率其他国家也报道了髋部骨折手术后的情况，这些国家引入了指导方针、护理标准和髋部骨折审计，”他们写道。

“我们的研究结果也可能反映了一些因素的影响，如改进的术中和术后管理，如其他主要骨科手术的报告。

哈维和他的同事总结道:“提高生存率的潜在因素以及它们对所提供的护理、患者的地理位置和治疗医院的依赖性应该进一步研究。”