盐溶性扑热息痛与心血管疾病和死亡的风险增加

医生们警告说,人们应该尽量避免以溶解,碳酸扑热息痛含有盐,之后发现一个大型研究显示一个链接显著增加心脏病发作的风险,中风、心力衰竭和死亡。

近300000名患者的研究在英国注册全科医生(GPs)发表今天(周四)欧洲心脏杂志》上。

钠盐的主要成分之一,经常被用于帮助等药物对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛)在水中溶解和分解。然而,发泡和可溶性配方0.5 g平板电脑的扑热息痛可以包含分别0.44和0.39 g的钠。如果一个人带两个0.5 g的最大程度上的每日剂量片剂每六小时,他们将使用3.5和3.1克的钠分别剂量超过2 g的每日总摄入量世界卫生组织推荐的一天。其他的配方含有极少量的钠或根本没有。

太多的盐在饮食是一个主要公共卫生问题和相关的风险增加心血管疾病(CVD)和死亡患者高血压。然而,有类似的风险的证据不一致的人与正常血压和这将是不道德的,进行随机对照试验,看看这个。

曹国伟曾教授带领的研究小组通过长沙市湘雅医院,中南大学,长沙,中国,从英国的卫生改善网络分析数据,这是一个电子医疗数据库GPs记录的约1700万人。他们研究了4532名高血压患者曾规定sodium-containing扑热息痛并与146866高血压患者已规定没有钠扑热息痛。他们也比较5351例没有高血压的人规定sodium-containing扑热息痛有141948名患者没有高血压规定non-sodium-containing扑热息痛。60 - 90岁的患者,研究人员跟踪调查了一年。

研究人员发现的风险,心脏病、中风或心脏衰竭后一年高血压患者服用sodium-containing扑热息痛是5.6%(122例CVD),虽然它是4.6%(3051例CVD)服用non-sodium-containing扑热息痛。死亡的风险也更高;为期一年的风险为7.6%(404人死亡)和6.1%(5510人死亡),分别。

有一个类似的风险增加没有高血压患者。在服用sodium-containing扑热息痛,为期一年的心血管疾病的风险是4.4%(105例CVD)和3.7%(2079例CVD)服用non-sodium-containing扑热息痛。死亡的风险为7.3%(517人死亡)和5.9%(5190人死亡)。

教授曾说:“我们还发现,心血管疾病和死亡的风险增加的时间sodium-containing扑热息痛摄取增加。患心血管疾病的风险增加了四分之一的高血压患者有一个处方sodium-containing扑热息痛,它增加了近一半的患者有5个或5个以上处方sodium-containing扑热息痛。我们看到类似的增加没有高血压的人。死亡的风险也随着剂量的增加sodium-containing扑热息痛在患者和没有高血压。”

钠是广泛应用于药物准备提高溶解度和解体。2018年,在英国每10000人170人的人口使用sodium-containing药物,女性比例更高。

在一篇社论中伴随研究论文,Alta舒特教授的心脏,血管和代谢医学新南威尔士大学和乔治全球健康研究所,悉尼,澳大利亚,和布鲁斯·尼尔的执行主任乔治研究所和伦敦帝国学院的临床流行病学教授,英国写道,2014年仅在英国就有4200万paracetamol-containing药品处方,另有2亿包在柜台销售。

“这相当于~ 6300吨的扑热息痛销售每年在英国,法国的图接近10000吨。幸运的是,只有一小部分的扑热息痛配方含有钠,但与“快速”和“汽水”药物越来越受欢迎,与药物的副作用钠摄入量将上升,而不是下降,”他们写道。

教授曾庆红说,医生和病人都应该意识到风险的扑热息痛包含钠和避免不必要的消费,尤其是当使用药物在很长一段时间。

“鉴于non-sodium-containing扑热息痛的止痛效果是类似于sodium-containing扑热息痛,医生可能会开non-sodium-containing扑热息痛病人减少心血管疾病和死亡的风险。人们不仅要注意盐的摄入量在他们的食物,但也不忽视隐藏的盐摄入量从内阁的药物,”他说。

“尽管美国食品和药物管理局要求所有非处方药标签钠含量,没有发出警告的潜在不利影响sodium-containing扑热息痛在高血压的风险,心血管疾病和死亡。我们的研究结果表明重返冒泡的安全性和可溶性扑热息痛。”

教授。舒特等人,尼尔的社论呼吁采取紧急行动。“证据的重量使正在进行的不作为在sodium-containing药物站不住脚的,”他们写道。“冒泡的药物的广泛使用在一般人群中,和巨大的剂量的钠,可以无意中食用,不知情的消费者需要采取紧急行动。特别是关于观测的一些调查,94%的用户的碳酸药物使用非处方药自我药疗。立即需要保护消费者对这些风险。最可信和有效的策略可能是所有药物的强制标签包含大量的钠包装警示标签……信息项目,提高公众和从业者隐藏的意识钠在药物,和教育有必要避免冒泡的,分散,可溶性药物除必要的情况也应该被考虑。”

优势的研究包括其庞大的规模和事实研究人员观察了人们和诊断高血压。限制包括事实,这是一项观察性研究,可以只显示有一个协会之间的盐在扑热息痛和心血管疾病和死亡,而不是盐引起这些事件;数据缺乏的膳食摄入的盐和盐的排泄尿液样品;研究人员考虑的因素可能会影响结果,但有些人可能不占,如遗传性状;非处方药的使用扑热息痛没有记录,但是通过限制研究那些有资格的60岁以上免费处方在英国,这是最小化的风险;患者可能没有坚持他们的医生规定的药物治疗。