研究人员呼吁以病人为中心的方法来治疗肥胖症

这是临床中最极端的问题之一:是治疗肥胖减肥同时也耻辱和进食障碍相互排斥的风险?

在最近的评论发表之前打印的营养和学院的营养学》杂志上,一组研究人员瞄准他们所说的是一种过时的方法很多卫生保健提供者还有治疗时超重或患者肥胖。

简而言之,卫生专业人员双方的辩论应该努力改善富有同情心,以证据为基础的和以病人为中心的护理理念,以战斗体重耻辱和结束的饮食文化,研究人员认为,应该强调健康,不是重量。

“这绝对是至关重要的分离体重从饮食文化,”作者凯瑟琳说:n . Balantekin博士,助理教授理查德·道金斯在锻炼和营养科学系的布法罗大学公共卫生学院的和健康的职业。

“在我看来,这是最大的断开我们目前看到的社会,“Balantekin补充说,研究与肥胖儿童的饮食行为和饮食失调。“共同努力消除错误的饮食和体重障碍之间的二分法将帮助确保每个人都收到应有的同情关心。此外,我们需要继续努力消除其他障碍治疗,包括重量偏差和耻辱。”

体重stigma-the贬值的人根据他们的重量是猖獗,研究人员注意到,此前的研究发现,超过一半的患者的卫生保健提供者属性超重或肥胖缺乏意志力。这种羞于肥胖的只有强化负面成见乱来一通,他们说。

争论远不止于卫生保健设置。例如,当Kurbo发布慧俪轻体减肥应用在2019年为儿童和青少年,主要反应在进食障碍专家,营养师和前节食者批评把重点放在节食的应用。对许多人来说,节食有负面影响他们提供食物和身体的关系。

Kurbo”,有很多担心,任何关注体重会导致饮食失调,“Balantekin说。“人们认为节食是一样的肥胖的治疗方法,而事实上他们是非常不同的。”

本文指出,肥胖的新定义,由加拿大和世界卫生组织的指导原则,出现了。是强调一个身体质量指数(BMI) 30或以上。相反,现在肥胖定义为有多余脂肪组织与负面影响相关联的生活质量和身体健康。

“这个新定义health-focused而不是weight-focused方法,提高灵敏度的细微差别的体重和健康状况之间的关系,”研究人员写道。

它还允许转向监督以证据为基础的肥胖的治疗方法,这有利于促进长期健康可持续的变化。这是而不是专注于节食或自主努力减肥通过限制或类型的食物消耗的量。而自主的饮食往往促进不健康的饮食习惯,如禁食或严格的食品限制,监督以证据为基础的肥胖治疗实际上提高了健康体重不增加内化耻辱,研究人员写道。

本文的主要结论是,“治疗肥胖和减肥耻辱和进食障碍精神病理学并不是相互排斥的。”

“担心的很长一段时间,减肥可以引发或加剧饮食失调,但大量的研究表明,以证据为基础的肥胖的治疗实际改善,而不是恶化,饮食失调症状,”Balantekin说。“这是真正的儿童和成人的。”

研究人员还呼吁广泛的政策,如对体重依赖型剂量歧视的法律,以及努力,进一步教育卫生保健提供者和公众自我控制之外,许多因素会影响体重。

肥胖治疗也应该屏幕和地址在治疗饮食失调,这样个人可以尽快接受专业治疗,Balantekin说。

“这是至关重要的,以病人为中心的方法来治疗重点卫生需求,这与典型的provider-centered方法关注体重,”Balantekin补充道。“这意味着健康保健提供者需要尊重病人的意愿,包括他们是否想讨论的重量。它还需要包括一个谈话供应商明确制定合理的预期治疗,包括如何习惯需要持续长期维持减肥。”

文章的作者包括来自佛罗里达大学的研究人员,托莱多大学,布朗大学,圣路易斯华盛顿大学,和佛罗里达州立大学,和Obthera公司。